Jika sensasi seperti tertusuk jarum pada puting susu yang disebabkan oleh trauma puting susu dapat disingkirkan, ada tiga kondisi utama yang perlu dipertimbangkan. Pertama, hiperplasia kistik pada payudara, yang timbulnya terutama terkait dengan ketidakseimbangan hormon endokrin yang menyebabkan hiperplasia payudara dan pemulihan yang tidak sempurna. Manifestasi klinis yang khas adalah pembengkakan dan nyeri pada payudara, dan dapat disertai dengan pembentukan nodul hiperplastik pada payudara. Ketika rasa sakitnya jelas, rasa sakitnya dapat menyebar ke puting susu, yang dapat menyebabkan sensasi seperti ditusuk-tusuk jarum pada puting susu. Kedua, papiloma intraduktal pada payudara tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Namun, ketika tumor pecah dan berdarah, mungkin akan timbul rasa nyeri seperti ditusuk-tusuk pada puting dan cairan darah dapat keluar. Ketiga, kanker payudara, sebagian besar terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia. Mungkin ada rasa sakit yang menyengat pada puting susu, dan benjolan keras dengan mobilitas yang buruk dapat disentuh pada payudara, dan tanda kulit jeruk atau tanda lesung pipi dapat terlihat sesekali. Keempat, jika seorang wanita mengalami nyeri puting saat menyusui, ia juga harus mempertimbangkan untuk menderita mastitis akut.