Blastokista, embrio yang terdiri dari massa sel dalam, rongga blastokista, dan ektoderm trofoblas, terbentuk saat sel telur yang telah dibuahi berusia 5-6 hari. Blastosis adalah tahap akhir dari kultur embrio in vitro dan tahap di mana embrio manusia berimplantasi ke dalam ibu. Blastosis lebih matang dan lebih cocok dengan lingkungan rahim daripada embrio tahap pembelahan, sehingga pemindahan blastosis dapat menghasilkan tingkat implantasi yang lebih tinggi. Banyak pasien yang ingin memiliki blastosis yang berkualitas baik, jadi mari kita lihat faktor-faktor apa saja yang terlibat dalam pembentukan blastosis. Embrio dikeluarkan dari perlindungan tuba falopi dan rahim dan rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh perubahan lingkungan eksternal, sehingga inkubator dan cairan kultur meniru perlindungan tubuh terhadap embrio, menjaga pH, suhu dan kelembaban relatif untuk pertumbuhan embrio secara in vitro. Dengan kemajuan dalam cairan kultur embrio dan teknologi kultur, proses yang relatif stabil dan matang telah dikembangkan untuk kultur blastosis. Semua indikator lingkungan dimonitor secara real time dalam pemurnian aliran laminar kelas 100 (tingkat pemurnian tertinggi) di stasiun kerja IVF, dan lingkungan kultur yang stabil dan aman seperti itu merupakan dasar bagi embrio untuk dapat matang secara in vitro. Faktor embrio Kultur blastosis adalah proses penyaringan lebih lanjut dari embrio. Lebih dari separuh embrio yang berkembang pada hari ketiga (oogenesis) mengalami kelainan kromosom. Sedangkan setelah 5-6 hari kultur in vitro, sebagian embrio yang abnormal secara kromosom mengalami stagnasi dalam perkembangannya atau mengalami kelainan morfologi, hanya sebagian kecil yang memiliki potensi perkembangan yang baik yang membentuk blastosis yang indah. Di sebagian besar laboratorium di Cina, embrio oogenesis yang secara morfologis paling baik dibekukan pada hari ketiga, dan blastosis adalah embrio yang menang dengan membiakkan lebih lanjut embrio yang tersisa dan mengeliminasi pasangan yang lemah dan jelas-jelas cacat. Oleh karena itu, pembentukan blastosis adalah hasil dari kemampuan embrio itu sendiri. Usia wanita Usia wanita adalah faktor independen yang mempengaruhi kualitas embrio, yang pentingnya telah dipahami dengan baik dan tidak akan diulangi di sini. Kualitas sperma telah terbukti menjadi faktor penting dalam pembentukan blastosis yang berkualitas baik, termasuk motilitas sperma, morfologi, dan indeks fragmentasi DNA (DFI), setelah mengesampingkan perbedaan usia, metode pembuahan, dan protokol ovulasi. Pasien dengan motilitas sperma yang rendah, sperma berkepala besar, dan DFI >30% memiliki tingkat pembentukan blastosis yang berkualitas lebih rendah secara signifikan. Kadar progesteron Pasien dengan kadar progesteron darah harian HCG yang tinggi sering kali tidak melakukan transfer siklus baru karena efek progesteron pada endometrium. Sebaliknya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan kadar HCG hari P>1,49 ng/ml memiliki tingkat pembentukan embrio yang rendah. Alasan untuk hasil ini tidak jelas; salah satu alasan yang mungkin adalah bahwa pasien dengan progesteron tinggi cenderung memiliki durasi promosi ovulasi yang lebih lama dan tingkat pembentukan blastosis yang berkurang mungkin terkait dengan durasi promosi ovulasi yang lebih lama untuk mendapatkan lebih banyak sel telur yang matang. Tentu saja, kultur blastosis tidak berbahaya dalam segala hal. Lingkungan tempat embrio tumbuh di dalam tubuh ibu tidak dapat sepenuhnya disimulasikan oleh laboratorium, seperti halnya susu formula yang tidak dapat sepenuhnya disamakan dengan ASI. Semakin lama embrio dikultur in vitro, semakin banyak mereka terpapar pada pengaruh lingkungan, itulah sebabnya mengapa laboratorium kultur embrio lebih memilih untuk memindahkan atau membekukan embrio oogenesis hari ketiga. Namun, kultur blastosis sekali lagi merupakan salah satu metode yang valid secara ilmiah untuk memverifikasi potensi perkembangan embrio dan untuk memilih embrio yang berkualitas baik. Seiring berkembangnya embriologi, kultur blastosis juga akan dipelajari secara lebih mendalam. Oleh karena itu, kita perlu mengambil pandangan dialektis tentang kultur blastosis, dan dokter akan mempertimbangkan pro dan kontra dari setiap pilihan untuk membuat pilihan terbaik dalam memindahkan, membekukan, atau melanjutkan kultur embrio, tergantung pada situasi pasien.