Anak berusia empat tahun yang berteriak lelah sepanjang hari mungkin berhubungan dengan defek septum atrium, stenosis paru, dan anemia. 1. Cacat septum atrium: aliran fraksional jantung kecil saat lahir, dan aliran fraksional meningkat seiring bertambahnya usia. Umumnya, tidak ada gejala yang tidak nyaman ketika cacatnya kecil. Ketika cacatnya besar, hal ini menyebabkan kongesti paru dan aliran darah yang tidak mencukupi dalam sirkulasi tubuh. Bila cacatnya besar, maka akan menyebabkan kongesti paru dan aliran darah yang tidak mencukupi dalam sirkulasi tubuh. Gejala-gejala seperti kelelahan dan keringat berlebih dapat terjadi. 2. Stenosis paru: umumnya stenosis ringan tidak memiliki gejala yang jelas, stenosis sedang seiring bertambahnya usia, dapat menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi ke jantung setelah melakukan aktivitas fisik, akan terjadi kelelahan dan sesak napas. 3. Anemia: Anemia defisiensi zat besi dapat disebabkan oleh pilih-pilih makanan atau gangguan penyerapan zat besi. Umumnya dapat dimanifestasikan dalam bentuk mudah lelah, bibir dan selaput lendir yang memutih dan gejala lainnya. Ada alasan lain mengapa anak berusia empat tahun sering lelah, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, ikuti petunjuk dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut, dengan bantuan dokter untuk mengklarifikasi penyebabnya, dan perawatan atau pengobatan yang tepat sasaran.