Obat tidur sebagai penyebab “mengemudi dalam mimpi” – gangguan gerakan tidur yang berhubungan dengan obat Pada suatu hari di bulan Mei 2006, anggota Kongres dari Partai Republik Amerika Serikat, Patrick Kennedy, mengemudikan mobilnya menabrak pembatas jalan di luar gedung Capitol, sebuah kejadian yang menghebohkan media setempat. Yang membuat cerita ini begitu luar biasa adalah klaim Kennedy bahwa dia “mengemudi dalam mimpi”, yaitu seseorang yang terbangun di malam hari dalam tidurnya dan menyetir tanpa mengetahui atau mengingatnya. Alasan mengapa ia “mengemudi dalam mimpi” karena sebelumnya ia meminum pil tidur, yang menurutnya ia berada di bawah pengaruh obat-obatan dalam kecelakaan mobil tersebut, dan oleh karena itu ia tidak bersalah, pengadilan pada akhirnya hanya menjatuhkan hukuman satu tahun masa percobaan dan wajib menjalani pengobatan. Psikiatri Pusat Kesehatan Mental Shanghai Hongwu Patrick Kennedy “mengemudi dalam mimpi” adalah berjalan dalam tidur, juga dikenal sebagai “berjalan dalam tidur”. Perbedaan antara ini dan buku “Pembunuhan Mimpi Cao Cao” adalah bahwa berjalan sambil tidur yang dialami Kennedy disebabkan oleh penggunaan obat tidur. Akibatnya, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyatakan bahwa semua obat tidur yang diresepkan berpotensi menyebabkan “mengemudi dalam mimpi”, yang berarti seseorang akan mengemudi di jalan dalam kondisi tidak sadar, dan tidak ada satu pun jenis obat tidur yang dapat menyebabkan berjalan dalam tidur. Tidak hanya satu jenis obat tidur yang dapat menyebabkan “mengemudi sambil bermimpi”, tetapi semua jenis obat yang memiliki sifat “obat penenang dan hipnotis”. Aktivitas tidur sambil berjalan lainnya juga dapat terjadi, termasuk berbicara di telepon, makan, perilaku seksual, dan perilaku yang membahayakan nyawa sendiri atau nyawa orang lain. Faktanya, tidur sambil berjalan yang diinduksi obat pada awal Dinasti Tang, Tang Zhengxin menulis novel “Kai Tian Chuanxin Ji” dari bab “Dong Ming Guan Tao” telah mencatat: “Tahun-tahun Kai Yuan, Kaisar Tang Ming di Istana permaisuri favorit mengatakan berjalan dalam tidur di malam hari, diundang ke ruang rahasia, memanjakan diri dengan anggur dan menyendiri, sangat gembira dan kembali, tetapi terbangun masih di istana, tetapi berkeringat, lelah, tertekan. ” Diduga, ketika permaisuri favorit berjalan dalam tidur di malam hari mungkin pendeta Tao Dongmingguan menggunakan keringat atau teknik hipnotis. Namun, selain “berjalan dalam tidur” perilaku yang relatif kompleks ini, perilaku atau gerakan abnormal yang diinduksi oleh obat saat tidur, juga mencakup beberapa gerakan tubuh yang sederhana dan ketidaknyamanan. Seperti merasakan gerakan yang tidak dapat dijelaskan pada tungkai dan kaki, merasakan sakit pada kaki, seperti gigitan serangga, rasa terbakar dan sensasi seperti dirayapi semut, merasa kaki selalu diam, perlu meregangkan kaki atau bangun dan berjalan untuk melegakan. Meskipun masalah-masalah ini tidak mengkhawatirkan seperti “berjalan dalam tidur” dan tidak mudah menarik perhatian, kemungkinan terjadinya hal ini sangat tinggi dan sangat dekat dengan kita. Beberapa orang tidak menyadarinya karena gejalanya ringan. Beberapa orang mengira itu adalah penyakit lain dan mencari nasihat medis; beberapa orang menolak untuk minum obat karena mengalami ketidaknyamanan ini; sementara yang lain mengalami kesulitan tidur karena ketidaknyamanan tersebut, yang pada gilirannya menyebabkan penggunaan alat bantu tidur secara terus-menerus. Tentu saja, ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perilaku dan tindakan abnormal selama tidur. Salah satu yang paling penting dan umum adalah terkait dengan obat yang sedang dikonsumsi, seperti yang dijelaskan dalam beberapa bab di buku ini. Seperti kata pepatah, “Koin memiliki dua sisi” dan begitu juga dengan obat-obatan. “Obat-obatan dapat menyembuhkan penyakit, tetapi juga dapat menyebabkan penyakit atau ketidaknyamanan, dan dalam kasus-kasus yang serius, dapat mengancam jiwa. [Wanita tua Shen, 67 tahun. Tiga bulan yang lalu setelah bangun tidur pada suatu hari, mendapati tubuh bagian kanan tidak memiliki kekuatan, tidak bisa berjalan, berbicara juga cadel, saat bercermin mendapati sudut mulutnya bengkok. Karena orang tua itu selalu memiliki riwayat lemak darah tinggi, tekanan darah tinggi, sehingga keluarga wanita tua itu langsung mengira itu mungkin “stroke”. Seperti yang diharapkan, dokter mengkonfirmasi bahwa wanita tua itu memang menderita “stroke”. Untungnya, Nyonya Shen sembuh di bawah perawatan dokter dan dapat berjalan dengan normal. Namun, wanita tua itu mendapati bahwa kakinya tampak diam, terutama pada malam hari, kakinya terasa sakit dan mati rasa, dia tidak tahu di mana harus meletakkan kakinya, dan kadang-kadang dia harus bangun dan bergerak untuk merasa lebih nyaman, dan dengan demikian dia tidak bisa tidur sama sekali. Setelah didiagnosis oleh dokter, ternyata wanita tua itu mengonsumsi obat penurun lipid. Setelah dokter menyesuaikan obatnya, fenomena di atas segera menghilang. Masalah wanita tua itu adalah “sindrom kaki gelisah” yang disebabkan oleh obat. Karena Nyonya Shen awalnya tidak memiliki masalah tidur, sehingga ketidaknyamanan kaki dan gangguan tidur segera menarik perhatian. Banyak pasien yang sudah memiliki masalah tidur, suasana hati yang gelisah, gelisah dan masalah lainnya sering merasa sulit untuk mengingat bahwa mereka disebabkan oleh obat. Saya pernah merawat seorang pasien depresi yang, karena kematian ayahnya yang tak terduga beberapa tahun yang lalu, secara bertahap mengalami gangguan tidur, suasana hati yang buruk, selalu merasa tertekan, dan bahkan memiliki pikiran untuk tidak ingin hidup. Setelah dirawat di rumah sakit dan diberi obat antidepresan dan alat bantu tidur, suasana hatinya berangsur-angsur membaik, ia tidur lebih nyenyak dan tidak lagi memiliki pikiran negatif. Namun, setelah beberapa minggu menjalani perawatan, perawat selalu melaporkan bahwa pasien tidak bisa tidur nyenyak dan sering bangun di tengah malam untuk berjalan-jalan, dan ketika ditanya alasannya, mereka tidak bisa memberi tahu kami alasannya. Pada saat itu, staf kami sangat gugup, takut pasien akan bangun di tengah malam untuk melihat apakah dia akan memiliki pikiran untuk meringankan hidupnya. Setelah berkomunikasi dengan pasien, pasien mengatakan bahwa dia selalu merasa tidak nyaman di kakinya, seolah-olah dia dikerumuni semut, dan dia tidak tahu di mana harus meletakkannya. Faktanya, penyebabnya adalah obat antidepresan yang ia konsumsi, dan masalahnya kemudian teratasi setelah pengobatan simtomatik. Membaca ini, Anda mungkin bertanya-tanya apa sebenarnya obat yang dapat menyebabkan perilaku abnormal dan masalah gerakan saat tidur? Tentu saja tidak ada yang lebih banyak dilaporkan daripada beberapa obat penenang tidur, antidepresan, dan obat psikotropika. Selain itu, ada juga sejumlah obat medis, seperti antiemetik, anti alergi, anti hipertensi, obat penurun lipid, dan bahkan beberapa ramuan Cina yang dapat menyebabkan masalah ini. Mengenai mengapa obat-obatan menyebabkan perilaku abnormal dan masalah gerakan saat tidur, alasannya sangat kompleks. Ini mungkin terkait dengan neurotransmiter tertentu, atau vitamin tertentu, atau obat mungkin mengganggu ritme tidur yang normal, dan seterusnya. Jadi, bagaimana kita membedakan antara manifestasi penyakit itu sendiri, atau bentuk gangguan gerakan tidur yang disebabkan oleh obat? Sederhananya, jika masalah perilaku dan gerakan tidur yang disebutkan di atas muncul dengan jelas setelah pengobatan, dan hilang ketika pengobatan dihentikan, dan memburuk dengan meningkatkan dosis, maka itu berarti masalah tersebut disebabkan oleh obat. Manifestasi spesifik dari beberapa gangguan gerakan tidur tidak dibahas di sini dalam artikel ini, dan pembaca dapat mempelajarinya di bagian lain. Tujuan dari artikel ini adalah untuk memberi tahu Anda bahwa jika Anda mengalami perilaku dan ketidaknyamanan fisik tertentu yang berkaitan dengan tidur, dan Anda sedang mengonsumsi obat pada saat itu, Anda perlu mengesampingkan kemungkinan bahwa obat tersebut adalah penyebabnya. Ketika Anda pergi ke rumah sakit, penting untuk memberi tahu dokter tentang obat yang sedang Anda konsumsi untuk menghindari kesalahan diagnosis dan kesalahan pengobatan. “Mengemudi dalam mimpi” sangat berbahaya, penyebabnya adalah obat tidur. Obat-obatan bisa sangat beracun, dan efeknya bervariasi. Pertimbangan harus menyeluruh, jangan curiga, perawatan medis harus tepat waktu, jangan lupa untuk memberi tahu riwayat obat.