Etiologi meliputi diskinesia krikofaring, gangguan neuromuskuler dan kerusakan lokal, sedangkan patogenesisnya kemungkinan terkait dengan disfungsi otot faring atau sfingter esofagus bagian atas, seperti tekanan tinggi krikofaring yang tidak normal, tekanan rendah atau relaksasi. Beberapa hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok eksperimen pasien bohlam distimik memiliki skor yang lebih tinggi dalam somatisasi, gejala obsesif-kompulsif, sensitivitas interpersonal, depresi, kecemasan, permusuhan, kengerian, paranoia, psikosis, dan faktor gejala tambahan daripada norma rumah tangga, dan terdapat perbedaan yang signifikan, yang menunjukkan bahwa pasien bohlam distimik memang memiliki gangguan mood ganda yang lebih serius, yang terkait dengan lebih banyak stres psikososial di satu sisi. Pada saat yang sama, karena kurangnya pemahaman yang benar tentang penyakit ini, pasien sering menganggap gejala ketidaknyamanan tenggorokan yang disebabkan oleh suasana hati yang buruk, ketegangan, kelelahan atau kelemahan fisik sebagai lesi organik, dan berulang kali mencari perawatan medis untuk melakukan berbagai tes, dan perilaku medis ini sendiri memperkuat peran pasien sebagai pasien, atas dasar gejala asli psikogenik tambahan atau implikasi buruk medis, yang mengakibatkan kegugupan, ketakutan, pesimisme, dan sebagainya, sehingga membuat gejala semakin parah. Dengan demikian, terbentuklah lingkaran setan.