Ada beberapa penyebab kondisi ini: 1. Penyebab paling umum adalah ketegangan atau regangan pada otot betis, tendon, ligamen, dan jaringan lunak lainnya, yang dapat menyebabkan terbentuknya lesi inflamasi yang steril di kaki, merangsang saraf perifer di sekitarnya dan menimbulkan rasa sakit. Rasa sakit dapat disebabkan oleh masalah saraf, seperti diskus lumbal hernia atau stenosis tulang pada tulang belakang lumbal, yang dapat menyebabkan rasa sakit pada betis karena ekstrusi dan stimulasi akar saraf, seperti diskus hernia pada vertebra lumbal ketiga dan keempat, yang dapat menyebabkan rasa sakit pada betis bagian dalam; Diskus hernia pada vertebra lumbal keempat dan kelima, yang menekan akar saraf pada vertebra lumbal kelima, menyebabkan nyeri pada betis bagian lateral; diskus hernia pada vertebra lumbal kelima, yang menekan akar saraf pada vertebra sakral pertama, menyebabkan nyeri pada betis bagian belakang. 3. Mungkin terdapat kelainan pada pembuluh darah, seperti trombosis vena dalam, atau akibat melambatnya peredaran darah tepi, yang dapat menyebabkan pembengkakan dan nyeri pada daerah betis setelah duduk dalam waktu yang lama atau berjalan dalam waktu yang lama.