Baru-baru ini, seorang pria berusia 30 tahun datang ke klinik dengan pertanyaan, “Mengapa skrotum saya selalu berkeringat dan merasa tidak nyaman? Apa yang sedang terjadi?” Pada pemeriksaan fisik, pasien ditemukan memiliki vena yang melebar berliku-liku yang teraba di kedua skrotum, dan massa varises menjadi lebih jelas ketika pasien diminta untuk menahan napas untuk meningkatkan tekanan perut, sementara dalam posisi berbaring massa varises berkurang. Saya awalnya menganggap varikokel menjadi bilateral dan memerintahkan USG isi skrotum untuk lebih memastikan varikokel. Dengan hasil tes di tangan, pasien bertanya mengapa varikokel akan menyebabkan skrotum lembab dan berkeringat. Vena testis dan epididimis bergabung ke atas untuk membentuk vena spermatika internal, yang memasuki vena renalis kiri di sebelah kiri dan vena kava inferior di sebelah kanan, dan jika refluks terhambat atau katup tidak berfungsi, varikokel terjadi sebagai dilatasi trailing. Prevalensi varikokel pada pria dewasa adalah 10-15%. Sperma diproduksi oleh testis di dalam skrotum, dan testis bergantung pada suhu. Suhu tubuh adalah 37°C dan suhu yang sesuai untuk produksi sperma adalah 34-35°C. Jika suhu terlalu tinggi, produksi sperma akan terganggu. Skrotum kemudian didinginkan dengan sejumlah cara: kulitnya tipis dan kaya akan kelenjar keringat; kulitnya berkerut, meningkatkan luas permukaan kulit, yang juga meningkatkan luas permukaan untuk berkeringat dan pembuangan panas; kulitnya kaya akan pembuluh darah, yang dapat dengan cepat membawa kelebihan panas dari skrotum; dan ada lapisan tipis otot testis di bawah kulit skrotum, yang sangat sensitif terhadap perubahan suhu. Kulit skrotum menjadi rileks ketika suhu di dalam skrotum meningkat, sehingga memungkinkan area permukaan kulit skrotum meluas. Ketika suhu lingkungan atau suhu internal tubuh sedikit meningkat, kulit skrotum ‘berkeringat’ untuk menghilangkan panas, sehingga dalam kondisi fisiologis normal, area skrotum lebih basah daripada bagian tubuh lainnya. Ketika varikokel terjadi, pembuluh darah menjadi berliku-liku dan tidak mampu membawa panas berlebih, yang, bersama dengan perluasan pembuluh darah, meningkatkan pembuangan panas dari testis, yang juga dikenal sebagai “berkeringat”, dan membuat kelembapan skrotum lebih terasa. Dari sudut pandang TCM, varikokel adalah gejala sirkulasi yang buruk di hati. Jika pembuluh darah tidak mengalir dengan lancar, skrotum dan paha bagian dalam akan menjadi bengkak. Stasis darah dan stagnasi air berubah menjadi panas dan panas memaksa berkeringat, menghasilkan keringat vesikular. Perawatan utama adalah untuk menyegarkan Darah, membersihkan Qi dan Darah, mengatasi stasis darah dan retensi air, serta membersihkan panas dan kelembaban kering. Jadi saya memberikan resep kepada pasien untuk menyegarkan darah dan membersihkan panas dan lembab dan memintanya untuk meminumnya secara teratur. Pasien juga bertanya apa yang harus saya perhatikan dalam kehidupan sehari-hari. Saya berkata, “Anda harus membiasakan diri untuk mencuci skrotum Anda setiap hari, menjaga area tersebut tetap bersih dan kering, jangan memakai celana panjang yang ketat, memperhatikan pola makan yang ringan dan kurangi makan makanan pedas; dan berolahraga dengan benar setelah duduk dalam waktu yang lama. Selain itu, kelembapan skrotum tidak dapat diklasifikasikan sebagai varikokel. Jika kelembapan skrotum disertai dengan gatal dan jerawat, Anda mungkin menderita eksim skrotum; kelembapan skrotum yang disertai dengan seringnya, mendesak, buang air kecil yang menyakitkan, dan nyeri lumbosakral mungkin juga terkait dengan penyakit prostat, yang membutuhkan perawatan medis secara teratur.