Infark serebral lakunar adalah jenis infark serebral spesifik, di mana terjadi oklusi arteri kecil di otak bagian dalam, sering kali merupakan cabang yang menembus ke dalam atau arteri cabang (berdiameter 2-20 mm, ada juga yang berdiameter 5-15 mm). 3/4 pasien tidak mengalami gejala kerusakan neurologis fokal atau hanya kekurangan perhatian ringan, kehilangan ingatan, sakit kepala ringan. pusing, vertigo, dan tidak responsif. Diagnosis penyakit ini terutama dibuat dengan pemeriksaan CT atau MRI. Sebagian besar infark terletak jauh di dalam otak, seperti materi putih, kapsul internal, ganglia basal, talamus, batang otak dan otak kecil. Pengobatan penyakit ini pada dasarnya sama dengan trombosis serebral, dengan pengobatan hipertensi aktif, pencegahan kekambuhan, pengaturan lipid dan kontrol glukosa darah, terutama pada mereka yang memiliki riwayat infark lakunar. Fase akut: Prinsipnya adalah meningkatkan sirkulasi darah di area iskemik otak dan mendorong pemulihan neurologis sesegera mungkin. 1. Meringankan edema serebral dan membersihkan radikal bebas: untuk pasien dengan infark yang besar dan parah, gunakan agen dehidrasi atau diuretik dan edaravone (baik manitol maupun edaravone memiliki efek membersihkan radikal bebas). 2. Meningkatkan sirkulasi mikro dan menyehatkan sel-sel otak: dekstrosa molekul rendah dapat digunakan, yang dapat mengurangi kekentalan darah dan meningkatkan sirkulasi mikro. Peremajaan otak, sitidil fosforilkolin, aktivator otak, gangliosida, dll. 3 . Hemodilusi: (1) Terapi hemodilusi isovolemik: darah dilepaskan secara intravena dan cairan dalam jumlah yang sama diganti; (2) Terapi hemodilusi volume tinggi: cairan tanpa darah disuntikkan secara intravena untuk mencapai perluasan volume. 4. Trombolisis dan degradasi fibrin: pada infark serebral lakunar, trombolisis tidak dianjurkan untuk infark kecil; trombolisis itu sendiri berisiko, tetapi dapat dipertimbangkan dalam waktu 6 jam jika gejalanya berlangsung dalam waktu singkat. (i) Urokinase, yang telah umum digunakan secara klinis. ②Aktivator plasminogen fibrinolitik tipe jaringan manusia rekombinan (rt-PA), dosis yang umum digunakan adalah 0,9 mg / kg per dosis, di mana 10 mg diberikan secara intravena selama 1-2 menit, sisa dosis diberikan secara perlahan selama 1,5 hingga 2 jam, beberapa orang menganjurkan dorongan intravena 8 mg, 42 mg menetes lebih dari 1 jam, karena harga tinggi dan kurangnya data klinis pada orang Cina. Karena harganya yang mahal dan kurangnya data klinis tentang bahasa Mandarin, dosisnya hanya untuk referensi. Obat penurun fibrin seperti bactrim dan enzim penurun fibrin (opsional jika fibrinogen tinggi). 5. Antikoagulan dan agregasi anti-trombosit: untuk mencegah trombosis dan trombosis baru. Natrium heparin, kalsium heparin molekul rendah; Bayer aspirin, clopidogrel, dll., tirofiban, dll., dapat digunakan. 6, vasodilatasi dan penerapan pengobatan Tiongkok: untuk pasien yang parah dengan peningkatan tekanan intrakranial, kadang-kadang dapat memperburuk kondisi, ultra dini lebih dari sekadar menganjurkan penggunaannya. Pengobatan Barat dapat dipilih: Ozagrel, hang percocet; Pengobatan Tiongkok dapat dipilih: hemosiderin, salvia, Chuanxiongzin, ginkgo biloba, safflower, geranium, dll. 7 . Lain-lain: Terapi oksigen hiperbarik, terapi kontrapulsasi ekstrakorporeal, dan terapi darah fotometri juga dapat digunakan untuk penyakit ini.