Henti jantung adalah penghentian fungsi ejeksi jantung secara tiba-tiba. Hal ini sering kali merupakan penyebab langsung kematian jantung mendadak. Henti jantung terjadi pada pasien dengan penyakit jantung organik. Penyakit jantung aterosklerosis koroner dan komplikasinya saat ini merupakan penyebab utama henti jantung. Waktu optimal untuk resusitasi henti jantung adalah dalam waktu 4 jam setelah kejadian, yang dikenal sebagai golden hour. Kunci keberhasilan resusitasi adalah resusitasi jantung dini, yang tanpanya akan terjadi kerusakan permanen pada otak dan organ serta jaringan sistemik, yang pada akhirnya menyebabkan kematian. Tingkat keberhasilan resusitasi henti jantung relatif rendah, setelah resusitasi, sekitar 20% hingga 40% pasien yang masih hidup mengalami kecacatan neurologis permanen, kasus-kasus yang serius dapat menjadi vegetatif. Keberhasilan resusitasi henti jantung selama 45 menit dan pemulihan tanpa cacat neurologis setelah 30 jam kehilangan kesadaran jarang terjadi. Hal ini dilaporkan sebagai berikut. 1, ringkasan kasus pasien laki-laki berusia 54 tahun, seorang petani yang bekerja. Riwayat hipertensi sebelumnya selama 5 tahun, pengobatan sendiri (obat dan dosis tertentu tidak diketahui), biasanya tidak mendeteksi tekanan darah. Dalam seminggu terakhir, dia lelah di tempat kerja, sering bekerja shift malam, dan hari ini dia minum sedikit alkohol sebelum istirahat makan siang, dan setelah bangun tidur, dia merasakan ketidaknyamanan di bagian depan jantung, yang merupakan rasa sakit seperti tertekan, terus menerus dan tidak hilang, disertai mual dan mudah tersinggung. Tidak berkeringat. Tidak ada pengobatan yang dilakukan. Dilanjutkan 1 jam setelah gejala tidak berkurang pada 2009-3-5 17:50 darurat ke unit gawat darurat rumah sakit kami. Pada saat itu, pemeriksaan: T 36 °C P 86 kali M menit R 25 kali M menit Bp160M80mmHg, suasana hati, mudah tersinggung, gelisah, nafas terdengar jernih di kedua paru-paru, ketukan jantung tidak besar, bunyi jantung berirama kuat, denyut jantung 86 kali M menit, tidak ada suara bising pada setiap area auskultasi katup. EKG menunjukkan elevasi segmen ST dinding anterior dan dinding lateral yang luas, dan segmen ST dinding bawah juga bergeser ke bawah. Diagnosis klinis Infark miokard akut (dinding anterior dan dinding lateral yang luas). Segera ke ruang gawat darurat, oksigen, pemantauan jantung, pembentukan jalur cairan intravena, nitrogliserin 5mg statis, pantoprazole 40mg ke dalam pot, aspirin 300mg sublingual sublingual, dulcolax 100mg intramuskular, untuk melakukan saluran hijau, rutinitas darah yang mendesak, pembekuan darah empat, enzim jantung, troponin I untuk melakukan persiapan trombolisis. Pada pukul 18:10, pasien tiba-tiba memuntahkan isi perutnya, sekitar 200ml, diikuti dengan sianosis, kehilangan kesadaran, pemantauan jantung menunjukkan garis lurus. Pertimbangkan henti jantung. Segera diberikan pembersihan jalan napas, intubasi trakea, bantuan pernapasan dengan masker airbag, kompresi jantung dada, defibrilasi elektrik, setelah 3 kali defibrilasi kejut listrik berturut-turut, pemantauan menunjukkan fibrilasi ventrikel, lanjutkan pemberian kompresi jantung dada, bantuan pernapasan, epinefrin 1mgiv setiap 3 menit, lidokain 100mg iv, lanjutkan defibrilasi. Selama defibrilasi ke-6, takikardia ventrikel ditunjukkan pada pemantauan EKG, dan ethamidopropanol 150mg iv didefibrilasi lagi. Irama sinus pulih setelah defibrilasi ke-7, dan detak jantung spontan pasien pulih serta pernapasan pulih kembali pada pukul 18:55 setelah sekitar 45 menit resusitasi. Namun, kesadaran pasien masih belum pulih, pupil bilateral melebar dan tetap, dan refleks cahaya menghilang. Pemantauan EKG menunjukkan irama sinus, ventrikel prematur, semburan singkat takikardia ventrikel, dan terus memberikan perawatan obat resusitasi otak etambutol. Pada pukul 19:40, ia ditrombolisis dengan 1,5 juta U asam urokinetik, dan henti jantung terjadi lagi selama trombolisis, yang berhasil. Namun, kesadaran pasien tidak pulih. Setelah itu, pasien mengalami gagal jantung kiri akut dan demam tinggi. Hingga 30 jam setelah kehilangan kesadaran pada 2009-3-6 pukul 22:30, kesadaran pasien pulih. Namun, pasien tidak memiliki ingatan tentang 2 jam pertama penyakitnya. Pemeriksaan neurologis tidak menunjukkan adanya kelainan, dan CT kranial menunjukkan beberapa area hipodens kavernosus di daerah ganglia basal kanan dan di tengah zona semi-ovoid di kedua sisi. Pasien dianggap mengalami infark serebral lakunar. Setelah 1 minggu dirawat di rumah sakit, pasien pada dasarnya dalam kondisi baik dan kembali ke rumah untuk perawatan lebih lanjut. 2, Diskusi Ada beberapa elemen dalam diagnosis henti jantung: (1) fibrilasi ventrikel atau flutter, EKG menunjukkan vf. (2) henti jantung, EKG menunjukkan garis lurus. (3) pemisahan elektromekanis miokard, EKG menunjukkan QRS lebar. tidak ada kontraksi mekanis yang efektif dari miokardium, dan gejala-gejala berikut muncul: pingsan, pernapasan terputus-putus, seperti menghela nafas, dan kemudian berhenti, hilangnya denyut arteri besar, hilangnya suara jantung, denyut nadi tidak teraba, dan tekanan darah tidak dapat diukur, manifestasi klinis dan EKG kasus ini sejalan dengan elemen diagnostik henti jantung yang disebutkan di atas, dan penyelamatan pasien yang berhasil sekarang dianalisis sebagai berikut. 2.1 Pasien dalam kasus ini adalah pria paruh baya atau lanjut usia, dengan faktor risiko seperti merokok dan tekanan darah tinggi, serta pemicu seperti aktivitas dan stres emosional. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghilangkan faktor penyebab dan menghilangkan faktor risiko pasien jantung. 2,2 Setelah henti jantung terjadi, resusitasi jantung paru dan otak yang terstandardisasi sangatlah penting. Defibrilasi dini sangat penting. Rumah sakit kami telah mengadakan pelatihan resusitasi jantung paru setiap tahun selama tiga tahun terakhir, dan semua orang lulus tes, yang meningkatkan tingkat keberhasilan resusitasi jantung paru. 2,3 Waktu adalah nyawa, dan resusitasi jantung paru dan otak harus dilakukan sedini mungkin. Semakin dini resusitasi dimulai, semakin tinggi tingkat kelangsungan hidup. 2,4 Keyakinan yang teguh, jangan menyerah pada pasien, bersikeras pada detik terakhir. Pasien dalam kondisi fisik yang baik, waktu onsetnya singkat, dan resusitasi tepat waktu juga merupakan kunci keberhasilan.