Reseksi kanker esofagus adalah salah satu prosedur pembedahan yang paling kompleks dan berisiko, dan tidak semua pasien cocok untuk perawatan bedah. Dokter bedah Anda akan memutuskan apakah akan melanjutkan dengan reseksi bedah dan memilih jenis reseksi yang tepat untuk kasus khusus Anda. Jika Anda memiliki beberapa penyakit yang mendasari sebelum diagnosis kanker esofagus, serangkaian penilaian dan perawatan pra-operasi akan diperlukan.
Penyakit paru
Komplikasi paru adalah komplikasi umum setelah esofagektomi. Anda berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi paru pasca-operasi jika Anda memiliki penyakit paru kronis sebelumnya (misalnya, penyakit paru obstruktif kronis, TBC, dll.), atau jika Anda memiliki ciri-ciri seperti usia lanjut, perokok berat, atau jika lesi esofagus berada di atas tingkat tonjolan (kira-kira esofagus tengah). Anda akan memerlukan beberapa pengobatan yang ditargetkan sebelum pembedahan, misalnya, terapi berhenti merokok (terapi penggantian nikotin), terapi bronkodilator, terapi nebulisasi, terapi hormon, dan terapi antibiotik yang sesuai.
Penyakit hati
Jika Anda biasanya suka minum alkohol, atau jika Anda menderita penyakit seperti hepatitis kronis atau perlemakan hati, Anda mungkin memiliki berbagai tingkat sirosis. Beberapa data menunjukkan bahwa pasien dengan sirosis memiliki tingkat mortalitas dan komplikasi pasca-operasi yang tinggi. Oleh karena itu, Anda harus sepenuhnya menilai fungsi hati Anda sebelum pembedahan dan diberikan perawatan pelindung hati yang sesuai jika perlu.
“Tiga tertinggi”
Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, diabetes (hiperglikemia), penyakit jantung koroner (hiperlipidaemia) atau stroke, risiko pembedahan lebih tinggi daripada pasien normal. Dokter Anda akan memberi Anda persiapan pra-bedah yang sesuai untuk setiap kasus. Misalnya, pasien dengan hipertensi dan diabetes perlu mengontrol tekanan darah dan kadar gula darah mereka sebelum operasi, sementara pasien dengan penyakit jantung koroner dan stroke perlu memperhatikan antikoagulasi selama periode perioperatif (sebelum dan sesudah operasi).
Untuk pasien tanpa kondisi yang mendasari ini, juga disarankan untuk berhenti merokok, berhenti minum alkohol, dan sebaiknya membersihkan gigi Anda sekali sebelum operasi.
Berhenti merokok
Perokok memiliki lebih banyak sekresi di saluran udara mereka dan rasa sakit setelah esofagektomi dapat menyebabkan Anda batuk kurang tanpa disengaja, mengakibatkan sejumlah besar sekresi saluran napas menjadi lengket dan menghalangi jalan napas, yang menyebabkan atelektasis dan bahkan infeksi paru-paru.
Berhenti merokok sebelum operasi akan membantu Anda.
Jantung dan paru-paru Anda kembali bekerja sesegera mungkin setelah pembedahan.
mengurangi risiko komplikasi infeksi dan trombotik pasca-operasi.
penyembuhan luka pasca operasi.
Penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa penghentian merokok pra-operasi secara intensif dapat mengurangi komplikasi pascaoperasi secara keseluruhan sebesar 58% dan komplikasi luka sebesar 69%, yang secara signifikan meningkatkan hasil pembedahan.
Dalam pengobatan ketergantungan nikotin akibat merokok, konseling tatap muka ditambah terapi penggantian nikotin merupakan metode yang efektif untuk penghentian merokok jangka panjang bagi pasien bedah. Namun, sebagian besar rumah sakit umum di negara ini tidak dilengkapi untuk menawarkan intervensi berhenti merokok beberapa minggu sebelumnya. Oleh karena itu, kami menyarankan agar Anda selalu berinisiatif untuk mengunjungi klinik berhenti merokok dan menerima terapi penggantian nikotin, dll., sebelum Anda siap menjalani operasi.
Berhenti minum alkohol
Meskipun ada kekurangan bukti klinis yang memadai, dokter umumnya setuju bahwa berpantang alkohol sebelum operasi dapat membantu meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi, serta mengurangi penggunaan obat analgesik dan mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh alkohol pada hati untuk melindungi fungsi hati. Anda harus jujur tentang konsumsi alkohol Anda di masa lalu dan dokter Anda akan menilai pantangan pra-operasi yang sesuai dan memberikan obat jika perlu untuk menghindari gejala putus obat.
Pembersihan gigi
Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa perawatan oral seperti pembersihan gigi pra-operasi dapat mengurangi kejadian pneumonia terkait ventilator pada pasien yang sakit kritis setelah operasi.