Pasien biasanya memerlukan antikoagulasi setelah operasi katup. Pasien dengan katup mekanis memerlukan warfarin seumur hidup dan pasien dengan katup bioprostetik dan valvuloplasti (menggunakan cincin prostetik) memerlukan warfarin selama 3-6 bulan setelah operasi. Kontrol International Normalized Ratio (INR) 2,0-3,0; INR yang tinggi dapat menyebabkan perdarahan dan INR yang rendah dapat menyebabkan trombosis, yang keduanya dapat mengakibatkan komplikasi serius terkait antikoagulasi dan penting bagi kualitas hidup pasien serta kelangsungan hidup jangka panjang setelah operasi. Tes darah untuk waktu protrombin (PT) dilakukan setiap hari selama masa rawat inap pasca operasi dan pemeriksaan ulang mingguan dianjurkan setelah pasien keluar dari rumah sakit. Dosis warfarin disesuaikan dengan hasil INR, dengan peningkatan jika kurang dari 2,0 dan penurunan atau penghentian jika lebih besar dari 3,0, sebanyak seperempat hingga setengah tablet. Jika hasilnya antara 2,0 dan 3,0 selama 2 minggu berturut-turut, peninjauan dapat diperpanjang hingga 2 minggu sekali. Demikian seterusnya, tetapi interval maksimum antara pemeriksaan darah tidak boleh lebih dari 2-3 bulan. Saat ini, warfarin dalam negeri tersedia dalam dosis 2,5 mg per kapsul dan sebagian besar pasien dapat mencapai nilai target dengan meminum 1-2 kapsul sekali sehari untuk pemeliharaan. Jika sejumlah kecil pasien tidak mencapai target setelah mengonsumsi lebih dari 2 kapsul, disarankan untuk beralih ke warfarin impor dengan dosis 3mg per kapsul, yang merupakan dosis kapsul tunggal yang lebih tinggi di satu sisi dan dapat diserap dan digunakan dengan lebih baik di sisi lain. Jika target masih belum tercapai, maka jangan meningkatkan dosis secara membabi buta dan tambahkan aspirin 0,1 setiap hari untuk antikoagulasi. Sejumlah kecil pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami perdarahan, dengan INR > 2,0. Untuk pasien-pasien ini, kebutuhan antikoagulan perlu dikurangi dengan tepat dan INR sekitar 1,8 dapat diterima. Selain pemeriksaan PT secara teratur saat mengonsumsi warfarin, Anda harus waspada terhadap beberapa gejala perdarahan seperti petekie spontan pada kulit, mimisan, perdarahan dari sudut mata, tinja berwarna hitam, hematuria, dan menstruasi yang berlebihan, dll. Dalam kasus-kasus tersebut, tes darah harus dilakukan atau obat dihentikan sesegera mungkin. Obat-obatan dan diet juga dapat memengaruhi efek antikoagulan warfarin, seperti kortison, asam asetilsalisilat, pautazon, tetrasiklin, dan sulfonamid dapat meningkatkan efek antikoagulannya, sedangkan dosis warfarin perlu dikurangi dengan tepat saat menggunakan obat. Fenobarbital, Grumet dan fenitoin natrium akan melemahkan efek antikoagulannya. Sayuran hijau termasuk sawi, bayam, asparagus, kangkung dan kacang polong kaya akan vitamin K dan akan mengurangi efek antikoagulan warfarin. Diet sayuran hijau yang seimbang dianjurkan saat mengonsumsi warfarin. Dosis warfarin juga perlu ditingkatkan bila berat badan dan komposisi tubuh meningkat. Warfarin harus diminum sekali sehari secara berkala dan jika lupa, harus segera diminum setelah diketahui dan secara bertahap diteruskan ke waktu yang ditentukan. Tes waktu protrombin (PT) umumnya tersedia di rumah sakit sekunder dan harus dilakukan secara langsung.