Istilah psikosis, sebagai sebuah istilah, dimaksudkan untuk menunjukkan tingkat keparahan penyakit dan tidak mengacu pada jenis gangguan tertentu. Sebaliknya, manifestasi yang jelas dari pasien psikotik adalah gangguan pada kemampuan untuk menguji realitas, sering kali bersifat kognitif dan emosional; pasien seperti itu cenderung aneh dalam berbicara dan berperilaku, mereka memiliki berbagai halusinasi, mereka juga berpegang teguh pada ide-ide yang bertentangan dengan kenyataan, yaitu delusi, dan tentu saja menunjukkan kebingungan dan kebingungan yang nyata tanpa mengakui apa yang salah dengan mereka, yaitu kurangnya kesadaran diri. Sebagian besar gejala psikotik dapat terlihat pada pasien dengan dasar organik, namun, penelitian baru menemukan bahwa skizofrenia tidak selalu tanpa dasar organik. Tidaklah mengherankan jika banyak psikiater, bahkan dokter terkemuka, berfokus pada adanya halusinasi dan delusi saat mendiagnosis skizofrenia, serta bicara yang tidak teratur, perilaku abnormal, dan gangguan fungsi sosial. Diagnosis akhir tergantung pada perjalanan penyakit dan menyingkirkan penyakit lain. Berikut ini adalah pembahasan mengenai apa itu halusinasi: 1. Halusinasi adalah persepsi ilusi: pengalaman perseptual yang terjadi ketika tidak ada rangsangan realistis yang diterapkan pada indera. Halusinasi dapat diklasifikasikan menurut organ indera yang berbeda: pendengaran, penglihatan, penciuman, pengecapan, perabaan, halusinasi seksual, halusinasi viseral, dan halusinasi motorik. Halusinasi pendengaran dan penglihatan lebih sering terjadi dalam praktik klinis. (1) Halusinasi pendengaran: Isi halusinasi bervariasi, dan jenis serta sifat suaranya juga bervariasi. Jenis halusinasi yang paling umum adalah halusinasi verbal, termasuk halusinasi komentar dan perintah. Halusinasi komentar adalah ketika pasien mendengar seseorang mengomentari kekurangan dan masalahnya. Halusinasi perintah adalah ketika pasien mendengar seseorang memerintahkannya untuk melakukan sesuatu, seperti menolak makan, melompat dari gedung, atau memukuli seseorang, yang tidak dapat ia patuhi sehingga dapat menghasilkan perilaku yang berbahaya bagi dirinya sendiri dan masyarakat. Hal ini dapat dilihat pada banyak gangguan kejiwaan, terutama skizofrenia. (2) Halusinasi visual: Isinya juga kaya dan bervariasi, dan gambarnya bisa jelas, jelas dan konkret, tetapi kadang-kadang juga kabur. Jika gambar halusinasi lebih besar dari objek fisik, itu disebut halusinasi visual (halusinasi gambar raksasa), dan jika lebih kecil dari objek fisik, itu adalah halusinasi visual (halusinasi gambar kecil). Halusinasi paling sering terlihat pada gangguan kesadaran, tetapi juga dapat terlihat pada kondisi kesadaran yang jernih, seperti skizofrenia. Halusinasi situasional juga terlihat pada psikosis menular dan halusinasi non-situasional pada skizofrenia. (3) Halusinasi penciuman: Sebagian besar bau yang tidak sedap, seperti makanan busuk, benda yang terbakar, dan bahan kimia. Isi dari bau hantu sering dikaitkan dengan halusinasi atau delusi lainnya. Jika pasien yakin bahwa bau yang ia cium sengaja dikeluarkan oleh orang jahat, hal ini dapat memperkuat delusi penganiayaan dan pasien dapat berperilaku sesuai dengan itu dengan menutup hidungnya atau menolak untuk makan. Pada kerusakan lobus temporal, mengendus hantu bisa menjadi gejala pertama. (4) Halusinasi gustatorik: Pasien merasakan rasa tertentu atau rasa yang aneh pada makanan dan menolak untuk makan. Hal ini sering disertai dengan halusinasi dan delusi lain, seperti yang terlihat pada skizofrenia bersama dengan halusinasi penciuman. (5) Sentuhan hantu (halusinasi sentuhan): Mungkin ada sensasi mati rasa, serangga merayap, listrik, ditusuk, dll.. Hal ini dapat dilihat pada skizofrenia dan gangguan mental organik. (6) Halusinasi visceral: Sensasi aneh yang timbul dari organ tetap atau bagian dalam tubuh, seperti merasa organ dalam tubuh terpelintir, patah atau berlubang, atau merasa ada serangga yang merayap di dalam organ. Halusinasi ini sering dikaitkan dengan delusi hipokondria dan delusi ketiadaan. Hal ini lebih sering terlihat pada skizofrenia, depresi, dll. (1) Halusinasi asli: Pasien mengalami halusinasi yang berasal dari ruang eksternal, seperti di dalam atau di luar halaman, dan dirasakan secara langsung melalui organ indera pasien. Halusinasi ini berbeda dan identik dengan hal yang nyata. (2) Halusinasi semu: Konten halusinasi dihasilkan di ruang subjektif pasien, seperti di dalam otak atau tubuh. Halusinasi tidak diperoleh melalui organ sensorik pasien. Objek yang dirasakan tidak cukup jelas. Paling sering terlihat pada skizofrenia. Bentuk khusus halusinasi: (1) Halusinasi fungsional: Hal ini ditandai dengan munculnya halusinasi (biasanya pendengaran) dan rangsangan nyata secara bersamaan, yang hidup berdampingan dan menghilang bersamaan, tetapi tidak menyatu (ini berbeda dengan ilusi). Suara rangsangan nyata biasanya monoton, seperti lonceng, air mengalir, langkah kaki, roda berputar, dll. Pasien mendengar suara-suara ini pada saat yang sama dengan halusinasi verbal, yang lebih monoton dan tetap. Hal ini terutama terlihat pada skizofrenia. (2) Halusinasi refleks: ketika satu indera dirangsang oleh realitas untuk menghasilkan pengalaman sensorik tertentu, indera lain dapat muncul sebagai halusinasi. Misalnya, ketika seorang pasien mendengar suara pintu ditutup, ia melihat bayangan seseorang. Hal ini terlihat pada skizofrenia. 2. Waham: keyakinan yang menyimpang, penalaran dan penilaian patologis berdasarkan patologi yang tidak memiliki dasar fakta dan tidak sesuai dengan tingkat pendidikan pasien, tetapi pasien yakin dan tidak dapat diyakinkan atau dikoreksi oleh pengalaman pribadi. Delusi adalah gejala yang paling umum dan penting dari gangguan isi pikiran. Isi delusi umumnya sering kali berkaitan dengan pengalaman pribadi, konteks sosial dan budaya, dan sering kali mencerminkan isi kehidupan nyata. Misalnya, isi delusi pengaruh dikurangi oleh kekuatan ilahi dan takhayul, dan digantikan oleh instrumen ilmiah modern seperti serangga, laser, gelombang listrik, dan satelit buatan. Beberapa delusi mendekati kenyataan, sementara yang lain tidak masuk akal dan aneh. Delusi dibagi menjadi delusi sistematis dan non-sistematis menurut strukturnya. Waham sistematis adalah waham yang terhubung, terstruktur dengan baik dan logis, sedangkan waham non-sistematis adalah kebalikannya. Delusi dibagi menjadi delusi primer dan sekunder menurut asal mula delusi dan karakteristik gejala psikologisnya. Delusi primer terjadi sebagai akibat dari pengalaman tertentu (misalnya persepsi delusi). Pengalaman-pengalaman ini tiba-tiba meyakinkan pasien bahwa suatu peristiwa tertentu memiliki arti khusus. Hal ini terutama terlihat pada skizofrenia. Delusi sekunder (secondarydelusion) adalah kesimpulan delusi yang didasarkan pada delusi primer atau sekunder dari gejala lain, seperti halusinasi, atau delusi yang berlebihan pada kondisi manik, atau delusi rasa bersalah pada kondisi depresi. Waham berikut ini umum terjadi dalam praktik klinis: (1) waham referensi: Pasien menganggap hal-hal di lingkungan yang tidak relevan baginya sebagai sesuatu yang berhubungan dengan dirinya. Misalnya, ucapan dan tindakan orang lain terkait dengan dirinya dalam beberapa hal, dan sering kali terkait dengan waham viktimisasi. Keyakinan bahwa gerakan seseorang di sekitarnya merupakan gangguan yang disengaja; bahwa lirikan sesekali tidak baik baginya; bahwa kalimat tertentu di televisi dimaksudkan untuk menyindirnya, menyiratkan dia, atau sengaja berbicara kepadanya. Hal ini dapat terlihat pada skizofrenia, dll. (2) Waham penganiayaan: Jenis waham yang paling umum. Pasien yakin bahwa seseorang mencoba menyakitinya dengan cara tertentu, memfitnah reputasinya, merusaknya secara fisik, atau membunuhnya. Misalnya, keyakinan bahwa makanannya diracuni, dikuntit, diawasi, atau direncanakan. Pasien mungkin menolak untuk makan, mengajukan tuntutan, melarikan diri, atau bertindak untuk membela diri, melukai diri sendiri, atau cedera, dll. di bawah pengaruh waham. Umumnya terlihat pada skizofrenia tipe paranoid, psikosis paranoid. (3) Pengaruh delusi: atau delusi tentang penetrasi eksternal atau kontrol pikiran atau tubuh. Pasien percaya bahwa aktivitas mentalnya (berpikir, emosi, dan aktivitas kehendak) didominasi, dikendalikan, atau dimanipulasi oleh kekuatan eksternal; atau bahwa kekuatan eksternal menyusup atau menstimulasi tubuhnya, menghasilkan berbagai sensasi yang tidak nyaman; atau bahkan bahwa aktivitas internalnya, seperti pencernaan, tekanan darah, tidur, dan lain-lain, dikendalikan oleh kekuatan eksternal. Pasien menafsirkan pengalaman ini sebagai dipengaruhi oleh semacam gelombang listrik, laser, sinar atau instrumen khusus, sehingga disebut juga waham pengaruh fisik. Paling sering terlihat pada skizofrenia. (4) Waham keagungan: Pasien percaya bahwa ia memiliki bakat, status dan kekuasaan yang luar biasa, banyak penemuan dan kekayaan. Misalnya, pasien percaya bahwa dia adalah seorang penemu hebat, ilmuwan, pemimpin negara, dan bahwa dia sendiri yang bertanggung jawab atas semua kekayaan dan kekuasaan di dunia. Sebagian besar terlihat pada mania. Ada juga waham status yang berlebihan, di mana pasien yakin bahwa ia adalah seorang selebriti, orang kaya, orang yang memiliki gelar, atau keturunan selebriti, atau berhubungan dengan seseorang dengan reputasi bergengsi. Keyakinannya bahwa dia tertukar sejak kecil, bahwa orang tuanya bukan orang tua kandungnya, bahwa orang tua kandungnya adalah seorang pemimpin atau bangsawan istana, dan lain-lain, dapat disebut waham non silsilah. Hal ini dapat dilihat pada skizofrenia, mania, dll. (5) Waham dosa (delusionofsin): Pasien sangat yakin bahwa dia telah melakukan kesalahan serius, dosa yang tidak dapat diampuni, dan pantas mendapatkan hukuman berat sehingga dia percaya bahwa dia sangat bersalah dan pantas mati sehingga dia duduk di atas tangannya atau menolak untuk makan, melukai dirinya sendiri, bunuh diri, meminta perombakan tenaga kerja untuk menjadi manusia baru, atau mengundang dosa dan cara lain untuk menebus dosanya. Umumnya terlihat pada kondisi depresi gangguan afektif, juga terlihat pada skizofrenia. (6) Waham hipokondriak: Keyakinan pasien yang tidak berdasar bahwa ia menderita penyakit fisik yang serius atau penyakit yang tidak dapat disembuhkan, yang tidak dapat dikoreksi bahkan melalui serangkaian pemeriksaan yang mendetail dan verifikasi medis yang berulang-ulang. Waham ini mungkin didasarkan pada sentuhan hantu atau ketidaknyamanan internal. Sebagai contoh, pasien percaya bahwa “otaknya telah menyusut, jantungnya berhenti berdetak, ususnya tersumbat, darahnya tersendat dan organ dalamnya membusuk”. Paling sering terlihat pada psikosis menopause, skizofrenia. (7) Waham nihilistik: atau waham negasi. Pasien percaya bahwa segala sesuatu telah hancur atau rusak, tidak ada yang ada lagi, bahkan dunia luar dan dirinya sendiri. Pasien mungkin percaya bahwa tidak ada yang tersisa di dalam dirinya kecuali cangkang kekosongan. Paling sering terlihat pada gangguan mental menopause dan geriatri serta depresi. (8) Delusi cemburu: Keyakinan patologis bahwa pasangannya tidak setia kepada pasangannya dan berselingkuh. Hal ini dapat dimanifestasikan dengan menguntit, menguntit, secara diam-diam memeriksa pakaian dalam dan sprei pasangannya, dan mengintip tas tangan dan surat pasangannya untuk mencari bukti perselingkuhan. Hal ini dapat dilihat pada skizofrenia, psikosis menopause. (9) Delusi kehamilan: Pasien yakin bahwa dia jatuh cinta dengan lawan jenis, dan bahkan jika orang lain menolaknya, dia masih percaya bahwa orang lain sedang menguji kesetiaan cintanya dan terus mengganggu orang tersebut. Paling sering terlihat pada skizofrenia.