Manifestasi klinis tiroiditis Hashimoto

  Dalam gangguan tiroid, tiroiditis Hashimoto semakin meningkat: insiden penyakit ini meningkat setiap tahun, perjalanan penyakitnya panjang dan dapat memiliki efek seumur hidup. Hari ini kami berbicara dengan Anda tentang penyakit ini dan berikut ini adalah semua manifestasi klinis tiroiditis endokoroidal: 1. Mengapa namanya aneh Karena penyakit ini ditemukan sebagai hasil dari laporan kasus paling awal oleh dokter Jepang, penyakit ini kemudian dinamai menurut namanya, Hashimoto.  2.Pada siapa itu umum Prevalensi tinggi pada wanita, usia onsetnya muda hingga paruh baya, dan dalam beberapa tahun terakhir onsetnya cenderung ke arah usia yang lebih rendah.  3. Apa manifestasi klinisnya? Pada awalnya tidak ada sensasi khusus, dan kelenjar tiroid simetris tetapi secara bertahap bertambah besar.  Ada beberapa tahap hipertiroidisme, hipertiroidisme dengan hipotiroidisme dan hipotiroidisme, dan peningkatan autoantibodi terhadap kelenjar tiroid dapat dilihat dalam tes darah.  Penyakit ini sekarang sebagian besar dianggap sebagai respons inflamasi kronis dan penyakit autoimun.  4. Penjelasan mendalam tentang manifestasi yang berubah ini disebabkan oleh penghancuran sel-sel tiroid oleh antibodi.  Di satu sisi, sejumlah besar T3 dan T4 yang tersimpan di dalam sel yang belum dilepaskan ke dalam aliran darah memasuki aliran darah setelah penghancuran sel dan dapat menghasilkan manifestasi klinis hipertiroidisme; di sisi lain, karena semakin banyak sel yang dihancurkan, jumlah T3 dan T4 akhirnya cenderung habis, yaitu hipotiroidisme.  Hal ini terkait dengan kecepatan penghancuran tiroid. Jika penghancurannya cepat dan lebih banyak yang dilepaskan dalam waktu singkat, pasien akan rentan terhadap hipertiroidisme, yang dapat diindikasikan oleh nilai tes antibodi yang tinggi.  (2) Fase stabil Setelah hipertiroidisme sementara, ada fase stabil. Bagaimanapun juga, kelenjar tiroid adalah organ yang sangat lengkap dan tidak mudah untuk menjadi hipotiroid.  (3) Hipotiroidisme Akhirnya, penyakit ini akan masuk ke hipotiroidisme.  Diagnosis klinis saat ini berfokus pada TPOAb dalam seri antibodi tiroid, yang seringkali puluhan kali lebih tinggi, dengan diagnosis klinis lebih dari 400 dan seringkali lebih dari 1000.  TOPAb adalah antibodi peroksidase anti-tiroid dan merupakan indikator pilihan untuk diagnosis dan diagnosis banding hipertiroidisme Hashimoto.  6. Cara mengobati manifestasi yang kompleks Memahami bahwa manifestasi hipertiroidisme paling baik bersifat sementara, obat-obatan seperti ATD tidak berguna, pembedahan dan I131 tidak dipertimbangkan, dan ATD itu sendiri tidak berpengaruh pada T3 dan T4 yang sudah dilepaskan ke dalam darah.  Yang berhasil adalah beta-blocker. Hashimoto dapat diberikan pada dosis yang lebih rendah dari ini.  Pasien dengan fungsi tiroid yang baik dapat diobati tanpa intervensi, dan metode untuk proses autoimun belum dipelajari.  Masuki fase hipotiroid dengan terapi penggantian.  Ringkasan berikut ini: Satu studi menunjukkan bahwa tiroiditis Hashimoto memiliki tingkat positif untuk TPOAb, TGAb dan TRAb masing-masing 90,17%, 100% dan 6,25%. Untuk hipertiroidisme (penyakit Graves), tingkat positifnya masing-masing adalah 30,3%, 70,21% dan 90,90%. Oleh karena itu, pengujian untuk ketiga antibodi ini berguna untuk membedakan antara HT awal (Hashimoto) dan GD (hipertiroidisme). TRAB adalah antibodi spesifik untuk diagnosis GD.