Penyebab rasa sakit saat menggigit pada gigi besar adalah sebagai berikut: Pertama, peradangan periapikal: biasanya terjadi ketika ada rongga yang relatif dalam dan besar pada mahkota gigi besar, dan infeksi pada rongga tersebut telah menyebar ke pulpa dan jaringan periapikal, sehingga menghasilkan eksudat inflamasi dalam jumlah yang banyak di sekitar akar gigi, yang menyebabkan rasa sakit pada ujung akar saat gigi mengalami tekanan saat menggigit. Kedua, gigi retak: retak pada permukaan gigi atau bahkan patah tulang akar, ketika gigi retak, seperti patah tulang pada mahkota gigi atau bahkan patah tulang sendi mahkota gigi dan akar gigi, maka akan timbul rasa sakit yang cukup parah saat menggigit gigi. Ketiga, keausan yang berlebihan: keausan yang berlebihan pada permukaan gigi sering terjadi pada orang yang lebih suka makan makanan yang lebih keras, karena keausan email yang terus menerus, sehingga dentin terpapar, yang menyebabkan rasa sakit pada gigi besar saat menggigit. Keempat, periodontitis: pasien dengan periodontitis akan memiliki berbagai tingkat paparan akar dan resorpsi tulang alveolar, dan bahkan gigi yang telah longgar dalam berbagai tingkat, yang dapat menyebabkan sakit gigi saat menggigit.