Penyebab nyeri di bawah tepi tulang rusuk di sisi kiri raphe dapat meliputi penyakit dada, penyakit gastro-esofagus, penyakit jantung, dan sebagainya. 1. Penyakit dada: seperti peradangan saraf interkostal, rasa sakit yang ditimbulkan seperti rasa terbakar yang parah atau rasa seperti ditusuk-tusuk, rasa sakit yang menjalar dari belakang ke depan dan ke bawah; patah tulang rusuk, sering kali dengan riwayat trauma, tempat patah tulang dan rasa sakit pada jaringan lunak di sekitarnya terlihat jelas. 2. Penyakit gastro-esofagus: seperti gastritis, tukak lambung, refluks esofagitis, bagian lambung terletak di bawah sisi kiri tulang rusuk di bawah proses xifoideus, dan jika lambung di daerah ini mengalami peradangan kronis atau akut, hal ini juga dapat menyebabkan rasa sakit di daerah ini. Pasien juga mengalami mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, refluks asam lambung dan nyeri ulu hati. 3. Penyakit jantung: angina pektoris, infark miokard, perikarditis, dan lain-lain, bermanifestasi sebagai rasa sakit di daerah anterior jantung, yang dapat menjalar ke perut, bermanifestasi sebagai rasa sakit di sisi kiri tulang rusuk bagian bawah, disertai kepanikan, sesak napas, dan gejala lainnya. Jika pasien mengalami gejala-gejala di atas, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan tepat waktu agar tidak menunda pengobatan.