Dalam konteks etika medis universal, dokter hanya memiliki kewajiban untuk melihat dan merawat pasien mereka, bukan hak untuk memilih mereka sesuka hati. Yang ingin saya bicarakan di sini adalah beberapa pilihan yang dihadapi dokter dalam proses medis yang sebenarnya. 1. Dokter harus memilih pasien yang tepat untuk perawatan yang tepat. Secara umum, di antara mereka yang menderita penyakit pinggul dan lutut, hanya pasien dengan lesi yang sangat serius, gejala yang sangat jelas dan kualitas hidup yang berkurang secara signifikan yang memiliki indikasi untuk operasi sendi buatan. Karena penggantian sendi adalah langkah pilihan terakhir, maka perawatan lain yang telah berhasil dalam batas-batas tertentu (misalnya, perawatan, pengobatan, fisioterapi, suntikan intra-artikular, debridemen artroskopik untuk pasien ringan hingga sedang) tidak boleh dikesampingkan dan pasien tidak boleh buru-buru diganti dengan sendi artifisial. Dari waktu ke waktu, masih ada indikasi pembedahan yang terlalu luas dan praktik medis yang tidak diinginkan. Onset yang cepat dan ambang batas yang relatif rendah dari operasi sendi buatan telah mempercepat perkembangan dan popularitas operasi penggantian sendi pinggul dan lutut, tetapi juga telah membawa banyak masalah. Dalam beberapa kasus umum yang saya temui dalam pekerjaan klinis saya, pembedahan selesai, tetapi dalam beberapa kasus, terbukti dari sinar-X pasca-operasi saja, bahwa itu adalah prosedur yang kurang memuaskan. Untuk beberapa kasus yang lebih sulit, sering kali terdapat lebih banyak masalah. Faktanya, persyaratan klinis untuk ahli bedah sendi yang kompeten sangat tinggi, dan sebagian besar dokter kita terburu-buru terjun ke lapangan tanpa pelatihan teoritis dan praktis khusus di bidang penggantian sendi. Sebagai dokter, semangat pengembangan diri layak dipromosikan, tetapi dalam semangat tanggung jawab pasien, praktik medis di luar kemampuan seseorang tidak boleh dipraktikkan dengan enteng. Dalam pikiran saya, kriteria lain dari “” adalah merujuk pasien di luar kemampuan seseorang kepada orang lain; 3. Dokter ingin memilih pasien yang dapat saling memahami untuk pengobatan. Dalam lingkungan medis dan hubungan dokter-pasien saat ini, hal ini sebenarnya berlaku secara umum, tetapi lebih-lebih lagi dalam kasus bedah sendi buatan. Hal ini karena sendi artifisial akan menyertai pasien seumur hidup dan pasien perlu ditindaklanjuti secara teratur, sehingga ahli bedah sendi yang bertanggung jawab juga akan ‘menyertai’ pasien seumur hidup. Hanya melalui rasa saling percaya dan saling pengertian antara dokter bedah dan pasien, maka seluruh proses pengobatan dapat berlanjut. Bagi dokter bedah, pasien tidak boleh dipandang sebagai “beban” dan tindak lanjut tidak boleh diabaikan. Bagi pasien, ada kebutuhan untuk memahami sifat khusus dari bedah sendi buatan. Ini seperti pelompat tinggi yang mencoba mencapai ketinggian baru dan selalu gagal, atau kiper dalam pertandingan sepak bola yang, bahkan jika dia bisa menjaga bola selama yang dia bisa, gawang yang dia jaga pada akhirnya akan terbuka lagi dan lagi. Operasi sendi buatan berhasil merekonstruksi struktur sendi, mengembalikan fungsi sendi dan sangat meningkatkan kualitas hidup pasien, namun, tidak dapat dihindari untuk menghadapi serangkaian kegagalan jangka panjang seperti osteolisis, melonggarkan prostesis dan akhirnya kebutuhan untuk operasi revisi, atau bahkan beberapa revisi kompleks. Sebagai seorang dokter, Anda harus memperlakukan pasien sendi buatan Anda sebagai “aset” Anda sendiri yang berharga; dan sebagai seorang pasien, Anda harus memahami bahwa ahli bedah sendi sering kali harus mencurahkan beberapa kali lebih banyak waktu dan upaya untuk diri mereka sendiri daripada dokter dalam spesialisasi lainnya. Singkatnya, satu-satunya cara untuk keluar dari iklim medis yang kompleks saat ini adalah dengan mengupayakan saling pengertian dan kepercayaan yang lebih besar antara dokter dan pasien. Saya, sebagai ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam persendian artifisial, akan bekerja tanpa lelah untuk tujuan ini!