Penyebab paling umum dari sensasi nyeri pada tendon yang tertarik di betis adalah karena cedera pada ligamen, yang tingkatnya dapat berupa robekan kecil pada ligamen atau robeknya ligamen. Hal ini dapat disebabkan oleh peradangan pada selubung tendon tendon tibialis posterior, peradangan pada tendon Achilles, atau pecahnya tendon Achilles. Pada bursa, hal ini dapat disebabkan oleh peradangan bursal yang dangkal dan memerlukan blok anestesi lokal untuk memperjelas diagnosis. Hal ini dapat disebabkan oleh osteoartritis pasca trauma, atau artritis inflamasi atau septik, dan didiagnosis lebih lanjut dalam hubungannya dengan tusukan dan analisis cairan sinovial. Hal ini dapat disebabkan oleh nyeri yang melibatkan seperti lesi pada akar saraf lumbosakral, sindrom interkompartemen fasia, dll., Dikombinasikan dengan CT dan MRI untuk diagnosis lebih lanjut. Dalam kasus trauma, robekan otot gastrocnemius paling sering dipertimbangkan, dengan tanda-tanda khas nyeri dan tekanan di daerah setempat. Ini adalah penyebab kecenderungan untuk merasakan nyeri menarik di betis, yang dapat didiagnosis dengan jelas setelah konsultasi medis secara teratur.