Ada beberapa penyebab peningkatan trombosit, termasuk peningkatan primer, yang terlihat pada kelainan mieloproliferatif seperti eritrositosis sejati dan trombositosis primer. Pada leukemia granulositik kronis atau pada tahap awal mielofibrosis, trombositosis juga dapat terjadi, dan jumlah ini dapat secara signifikan lebih tinggi daripada 400 g/L pada tahap awal, dan hal ini dapat berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama. Hal ini tidak mungkin terjadi ketika trombosit meningkat saat demam, karena peningkatan trombosit yang reaktif juga dapat terjadi saat demam, yang sering kali merupakan kasus infeksi akut, dan trombosit dapat kembali ke kisaran normalnya setelah demam berakhir. Gangguan mieloproliferatif ini hanya dipertimbangkan jika jumlah trombosit tidak kembali normal setelah demam berlangsung selama beberapa waktu, atau jika demam benar-benar berakhir dan jumlah trombosit justru meningkat.