Lepuhan yang tumbuh di punggung bawah memerlukan pengamatan yang cermat terhadap penampilan lepuhan untuk menentukan bagaimana faktor tersebut terbentuk. Jika lepuhan tersebut tersebar secara sepihak dalam susunan bergaris-garis, disertai dengan banyak gejala seperti rasa terbakar, gatal, mati rasa dan nyeri, kemungkinan infeksi tersebut adalah herpes zoster yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Penyakit ini menular dan merupakan perubahan spesifik yang disebabkan oleh proses proliferasi metabolisme virus. Jika lepuh di punggung bawah tersusun dalam pola melingkar, terkonsentrasi di area kontak dengan ikat pinggang dengan rasa gatal yang hebat, pertimbangkan kemungkinan dermatitis kontak. Ini adalah gejala gesekan akibat kontak dengan ikat pinggang celana dan juga terkait dengan sistem kekebalan tubuh yang menurun. Jika lepuh pada pinggang terisolasi dan disertai dengan rasa sakit yang signifikan serta kemerahan saat ditekan, kemungkinan itu adalah dermatitis gigitan serangga, yang juga dikenal sebagai urtikaria papular, setelah gigitan serangga.