Implantasi katup jaringan atau mekanis biasanya didasarkan pada usia pasien, tetapi tidak ada konsensus tentang batasan usia yang jelas untuk memilih katup bioprostetik atau mekanis. Langkah pertama adalah memahami kelebihan dan kekurangan masing-masing katup mekanis dan biologis. Keuntungan dari katup mekanis adalah bahwa katup ini tahan lama dan secara teoritis permanen. Kerugian dari katup mekanis adalah: 1) perlunya terapi antikoagulasi seumur hidup dan pemantauan koagulasi; 2) keseriusan konsekuensi jika terjadi kegagalan mekanis; 3) potensi suara katup yang mengganggu pasien; dan 4) perlunya pembatasan yang tepat pada diet dan aktivitas. Keuntungan katup bioprostetik: ① hemodinamik yang baik dan tidak berisik; ② sebagian besar tidak memerlukan terapi antikoagulan yang berkepanjangan, sehingga mengurangi kebutuhan akan pengobatan dan tes darah; ③ risiko pembentukan gumpalan lebih kecil. Kerugian dari katup biologis adalah pembentukan kalsifikasi dari waktu ke waktu dan potensi risiko operasi ulang untuk mengganti katup. Katup mekanis sekarang sebagian besar adalah katup bilobed yang lebih baru, di mana kedua selebaran dapat membuka dan menutup secara bersamaan. Katup biologis buatan terutama merupakan katup biologis jaringan xenogenik seperti katup perikardial babi dan sapi. Dua kriteria terpenting untuk mengevaluasi katup bioprostetik adalah daya tahan yang baik dan kinerja hemodinamik yang sangat baik. Perbandingan katup perikardial sapi dengan katup babi: (i) jaringan perikardial sapi teratur dan padat, dengan kandungan kolagen dua kali lipat dari katup babi, sehingga menjadi bahan yang ideal untuk pemrosesan selebaran, yang lebih tahan lama dan lebih kecil kemungkinannya untuk robek; (ii) melalui bioteknologi yang dioptimalkan, area bukaan efektif katup perikardial sapi lebih unggul dibandingkan dengan katup babi yang sama. Saat ini, secara umum diterima bahwa katup bioprostetik cocok untuk: (i) orang lanjut usia, berusia 60 tahun atau lebih; (ii) pasien yang, karena alasan gaya hidup, tidak dapat mentoleransi terapi antikoagulan seumur hidup yang diperlukan oleh implantasi katup mekanis; (iii) wanita usia subur yang hamil atau berencana untuk hamil; dan (iv) pasien dengan kualitas hidup yang tinggi yang tidak ingin dibatasi dalam hal pola makan, pengobatan, dan olahraga. Kesimpulannya, ketika memilih katup prostetik untuk penggantian katup, penting untuk memberikan penilaian individu dan membuat keputusan akhir berdasarkan kelebihan dan kekurangan katup, gaya hidup, usia pasien, dan keadaan dasar pasien.