”Setelah diperiksa, Anda memiliki nodul di kelenjar tiroid dan tiroglobulin yang meningkat, kemungkinan besar itu adalah kanker tiroid dan harus dioperasi sesegera mungkin!” mendengarkan kata-kata dokter, kaki Wang menjadi lemah karena terkejut dan dia tidak bisa berbicara. Ultrasonografi menunjukkan adanya nodul seukuran kedelai di kelenjar tiroidnya dan tes darah menunjukkan bahwa tiroglobulinnya dua kali lipat dari nilai normal. Ketika dia dirujuk kepada saya oleh orang lain, dia berbicara hampir sampai menangis. Setelah mengambil riwayat terperinci, meninjau daftar periksa dan pemeriksaan fisik, saya menemukan bahwa tiroglobulin Wang memang sedikit tinggi, tetapi USG tidak menunjukkan tanda-tanda keganasan yang jelas seperti nodul dengan margin yang tidak jelas dan mikroskalsifikasi, dan pendekatan terbaik dalam kasus ini adalah melakukan aspirasi jarum halus dari kelenjar tiroid untuk mengklarifikasi sifat nodul. Setelah menerima saran, saya melakukan tusukan pada Nyonya Wang dan hasilnya jinak. Mengenai hubungan antara tiroglobulin dan kanker tiroid, beberapa klinisi masih memegang pandangan lama bahwa tiroglobulin yang meningkat pasti merupakan lesi ganas, yang mana hal ini tidak benar. Tiroglobulin ditemukan dalam folikel kelenjar tiroid dan dapat dibangkitkan oleh berbagai gangguan tiroid jinak itu sendiri, termasuk tiroiditis Hashimoto (tiroiditis limfositik kronis), tiroiditis tanpa rasa sakit, tiroiditis pascapersalinan, penyakit Graves, adenoma tiroid, tiroiditis subakut, dan gondok nodular, dan masih banyak lagi. Penghancuran folikel tiroid yang disebabkan oleh penyebab-penyebab ini menyebabkan peningkatan kadar tiroglobulin serum akibat tiroglobulin yang masuk ke dalam aliran darah di dalam koloid, dan juga pada beberapa pasien setelah pemeriksaan fisik kelenjar tiroid. Oleh karena itu, peningkatan tiroglobulin tidak selalu menunjukkan lesi ganas, dan normal tidak mengesampingkan lesi ganas. Satu-satunya indikasi klinis kanker tiroid berulang atau metastasis adalah jika tiroglobulin lebih tinggi dari satu kali setelah tiroidektomi total dan dipantau secara teratur. Karena kadar tiroglobulin serum hampir tidak mungkin diukur setelah tiroidektomi total, jika tiroglobulin naik perlahan-lahan kemudian, hal ini mengindikasikan kekambuhan kanker. Dengan pengetahuan di atas, Wang merasa lega dan saat meninggalkan rumah sakit, dia dengan senang hati berkata, “Terima kasih dokter, kata-kata Anda telah memungkinkan saya untuk kembali dengan tenang.” Ya, sepatah kata dari dokter membuat orang senang dan khawatir. Di balik kata ini, betapa besar kepercayaan dan tanggung jawab yang diemban.