Bagaimana leukemia granulositik kronis terjadi?
Leukemia granulositik kronis, atau CML, disebabkan oleh mutasi pada DNA sel induk di sumsum tulang yang memungkinkan pasien membawa gen yang tidak ada pada manusia normal, gen fusi BCR-ABL, yang menyebabkan proliferasi ganas sel darah yang abnormal dan pada akhirnya mengarah pada perkembangan CML.
Siapa saja orang yang berisiko terkena leukemia granulositik kronis?
Sekarang secara umum diterima bahwa leukemia granulositik kronis disebabkan oleh interaksi faktor lingkungan dengan materi genetik sel.
1. Orang yang sering terpapar radiasi pengion
2. Orang yang sering terpapar bahan kimia seperti cat dan pewarna rambut
3. Pasien yang menggunakan obat sitotoksik
4.Pasien dengan infeksi virus
5. Pasien dengan penyakit-penyakit ini dalam keluarga mereka
Apa saja manifestasi klinis leukemia granulositik kronis?
Leukemia granulositik kronis tidak memiliki gejala yang jelas pada tahap awal dan sering terdeteksi selama pemeriksaan kesehatan atau ketika Anda mengunjungi dokter untuk penyakit lainnya. Namun, beberapa manifestasi klinis non-spesifik dapat terjadi, seperti kelelahan, penurunan berat badan, anemia, keringat malam, demam dan pembesaran hati dan limpa.
Apa tujuan pengobatan untuk leukemia granulositik kronis?
Untuk meminimalkan jumlah gen yang bermutasi dalam tubuh pasien, mencegah perkembangan penyakit, memperpanjang harapan hidup, meningkatkan kualitas hidup dan menyembuhkan penyakit.
Apa bahaya dari penyakit residual?
Definisi leukemia granulositik kronis menunjukkan bahwa leukemia granulositik kronis disebabkan oleh lesi yang sangat kecil dan bahkan sisa penyakit yang kecil pun dapat memiliki konsekuensi serius bagi pasien. Jika dibiarkan tanpa pengawasan, sisa penyakit yang kecil bisa seperti seribu mil yang runtuh menjadi sarang semut, yang akhirnya menyebabkan kekambuhan atau kerusakan lebih lanjut dari CML, sehingga lebih sulit untuk diobati dan secara serius mengancam kehidupan pasien.
Jadi, metode apa yang umumnya digunakan dalam praktik klinis untuk mendeteksi penyakit residual?
Pengujian sitogenetik dan pengujian PCR keduanya biasa digunakan dalam praktik klinis untuk mendeteksi penyakit residual, dengan pengujian sitogenetik yang membutuhkan tusukan sumsum tulang untuk mengumpulkan sampel, sementara pengujian PCR dapat dilakukan hanya dengan mengambil darah perifer. Pengujian PCR adalah teknik biologi molekuler yang memperkuat fragmen DNA tertentu, seperti yang ditunjukkan pada diagram, di mana satu untai DNA berubah menjadi dua setelah satu siklus PCR, setelah itu Amplifikasi 2n dilakukan sampai tingkat yang dapat dideteksi tercapai, sehingga keberadaan gen target dapat dideteksi dengan PCR.
Mengapa PCR dapat mendeteksi residu penyakit mikroskopis?
Kehadiran sejumlah kecil gen fusi BCR-ABL dapat dengan mudah dideteksi oleh PCR karena diamplifikasi jutaan kali.
Kita dapat membandingkan pengujian PCR dengan pengeras suara yang memperkuat suara yang sangat kecil sehingga kita dapat dengan mudah mendengarnya.
Jika teknik pengujian sebelumnya hanya bisa melihat zat yang relatif besar dan dengan mudah melewatkan residu penyakit yang kecil, teknologi PCR seperti mikroskop super yang bisa melihat jauh lebih jelas. Tes PCR mudah dilakukan dan hanya memerlukan pengambilan darah perifer, tidak diperlukan aspirasi sumsum tulang. Karena kesederhanaan dan sensitivitas pengujian PCR dan kemudahan standarisasi hasil, pengujian PCR secara teratur telah diadopsi secara internasional sebagai alat pemantauan standar untuk pengobatan CML, membantu memantau remisi dini atau perkembangan penyakit.
Bagaimana pemantauan PCR dilakukan secara rutin?
PCR harus dilakukan satu kali sebelum dimulainya pengobatan; setiap 3 bulan setelahnya; rejimen pengobatan harus disesuaikan dengan hasil setiap tes untuk menjaga sisa penyakit di bawah 0,1%; dan setiap 6 bulan setelahnya.
Untuk pemantauan yang lebih mudah dan sederhana terhadap efektivitas pengobatan dengan LSP, pemantauan PCR reguler harus dipilih!