Pengetahuan umum tentang pengobatan leukemia granulositik kronis

  Leukemia granulositik kronis (CML) adalah neoplasma ganas dari sistem hematopoietik yang biasanya berkembang secara perlahan. Jika secara normal sumsum tulang menghasilkan sel darah normal, pada pasien dengan CML, sumsum tulang menghasilkan sejumlah besar sel darah putih abnormal. Kromosom yang rusak, kromosom Philadelphia, yang dikenal sebagai kromosom Ph, ditemukan pada hampir semua pasien CML (sekitar 95%) dan dinamakan demikian karena pertama kali ditemukan di Philadelphia, AS. Sun Hui, Departemen Hematologi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou Setiap sel dalam tubuh, kecuali sel darah merah, mengandung kromosom. Kromosom terdiri atas DNA yang mengandung informasi spesifik untuk individu dan terletak di nukleus, pusat sel. Setiap kromosom diberi nama sesuai urutan ukurannya, dengan yang terbesar adalah kromosom 1 dan yang terkecil adalah kromosom 22. Ada juga sepasang kromosom seks, yang juga dikenal sebagai kromosom X dan Y. Pada pria, kromosom seks terdiri dari satu kromosom X dan satu kromosom Y, sedangkan pada wanita terdiri dari dua kromosom X.  Kromosom Ph adalah kromosom 22 yang lebih pendek dari kromosom normal akibat pertukaran materi genetik antara kromosom 9 dan 22, yang dikenal sebagai translokasi t(9;22). Translokasi menciptakan gen fusi baru yang cacat, bcr-abl, yang menghasilkan protein fusi P-210, dan pada sejumlah kecil pasien, P-190. Protein fusi bertindak sebagai pembawa pesan, mengirimkan instruksi yang salah ke sumsum tulang, menyebabkannya menghasilkan sejumlah besar sel leukemia CML.  Jika didiagnosis dengan CML, pengobatan pilihan adalah Imatinib Mesylate, atau Gleevec, yang telah terbukti kemanjuran dan keamanannya, dan secara signifikan lebih unggul daripada transplantasi sel punca hematopoietik alogenik. Imatinib, terapi bertarget molekul kecil sintetis pertama dalam sejarah pengobatan onkologi, merupakan tonggak sejarah dalam pengobatan CML, yang bertindak sebagai terapi bertarget dengan memblokir sinyal yang dikirim oleh kromosom Philadelphia ke sumsum tulang untuk menormalkan sel-sel yang sakit dalam darah.