Melahirkan adalah proses alamiah yang kita gunakan untuk bereproduksi, tetapi rasa sakit yang disebabkan oleh kontraksi rahim dan kegugupan serta ketakutan selama persalinan sangat menyakitkan bagi sebagian besar ibu hamil, terutama bagi mereka yang sedang mengandung anak pertama. Dalam Medical Pain Index, nyeri persalinan menduduki peringkat kedua setelah luka bakar dan cedera, jadi ini adalah hal yang paling menyakitkan yang dialami sebagian besar wanita dalam hidup mereka! Mengapa nyeri persalinan begitu menyakitkan? Apa saja cara untuk meredakan nyeri persalinan dan pada saat yang sama membuat proses persalinan menjadi lebih lancar? Jangan khawatir, penulis berikut ini akan memandu Anda selangkah demi selangkah untuk menyingkap tabir nyeri persalinan, menjelaskan formula ajaib untuk mengatasinya. Seberapa sakitkah nyeri persalinan? Hal ini memiliki perbedaan yang cukup besar secara individual, setiap orang merasa berbeda. Selama fase laten persalinan, 80% ibu hamil mengalami nyeri sedang, sementara 50% ibu hamil merasakan nyeri hebat selama fase aktif. Secara umum, rasa sakit selama persalinan lebih intens bagi ibu yang sedang hamil anak pertama dibandingkan dengan ibu yang telah melahirkan bayi sebelumnya. Karena penting untuk mengatasi atau mengurangi nyeri persalinan, maka penting untuk terlebih dahulu memahami apa yang menyebabkan nyeri persalinan. Penyebab utama nyeri persalinan adalah rasa sakit yang hebat yang dirasakan selama persalinan ketika kontraksi menyebabkan tekanan pada pembuluh darah rahim, kurangnya darah dan oksigen ke jaringan, dan stimulasi yang menjalar ke otak. Selain itu, bayi menekan jalan lahir selama kontraksi, yang juga dapat menyebabkan rasa sakit. Ada juga kondisi psikologis ketegangan, kecemasan dan kepanikan selama persalinan, yang meningkatkan konsentrasi beberapa zat yang berhubungan dengan rasa sakit di dalam tubuh dan mengintensifkan respons rasa sakit. Beberapa ibu hamil berkata, “Tidak apa-apa, saya bisa menanggungnya, saya bisa menggendongnya, tetapi saya takut nyeri persalinan akan berdampak buruk pada persalinan.” Faktanya, nyeri persalinan benar-benar dapat berdampak pada persalinan. Pertama, akan meningkatkan konsumsi oksigen dan pengeluaran energi, dan asidosis metabolik dapat dengan mudah terjadi. Kedua, nyeri persalinan dapat memperlambat kemajuan persalinan, atau bahkan menyebabkan stagnasi persalinan, atau bahkan meningkatkan tingkat perdarahan pasca persalinan, hipoksia pada bayi dan asfiksia pada bayi baru lahir. Ini benar-benar “tidak mengatakan tidak tahu, sekali berkata kaget”, karena nyeri persalinan begitu banyak bahaya, untuk menangani harta karun itu harus tahu! Tanpa basa-basi lagi, saya ingin memperkenalkan analgesia persalinan! Analgesia adalah prinsip melindungi keselamatan ibu hamil dan bayi, dengan obat-obatan atau terapi mental untuk mengurangi rasa sakit ibu hamil dalam proses persalinan. Dibagi menjadi dua kategori: Pertama, analgesia non-farmakologis: termasuk metode pernapasan (metode Lamaz adalah salah satunya), pijat, terapi air, self-hypnosis, metode pijat stimulasi listrik. Kedua, analgesia obat: ada tiga jenis: analgesia intramuskular, analgesia intratekal, analgesia inhalasi gas tertawa. Saat ini, para ahli dan cendekiawan dalam dan luar negeri mengkonfirmasi bahwa analgesia intratekal adalah metode analgesia yang paling akurat, yang dapat mencapai 70% hingga 95% dari efek penghilang rasa sakit! Oleh karena itu, ruang berikut akan disediakan untuk “bintang analgesia” – analgesia intratekal! Empat keuntungan utama dari analgesia intratekal: 1, dapat meningkatkan kontrol diri dan kepercayaan diri ibu hamil, keselamatan ibu; 2, mengurangi instrumentasi untuk membantu persalinan, mengurangi risiko hisap bayi yang baru lahir; 3, untuk menghilangkan efek buruk dari refleks nyeri pada tubuh, proses persalinan dan ibu serta bayinya tidak memiliki dampak yang signifikan; 4, ibu hamil selama proses ketenangan, dapat berpartisipasi dalam produksi; Namun, bagaimanapun, analgesia intratekal, bagaimanapun juga, adalah operasi bedah kecil, memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri. Indikasi dan kontraindikasi. Indikasi: Jika ibu bersedia menjalani percobaan persalinan melalui vagina dan dokter kandungan menilai bahwa ia dapat menjalani percobaan persalinan (termasuk rahim yang terluka, tekanan darah tinggi pada kehamilan dan pre-eklampsia, dll.). Kontraindikasi: misalnya penolakan oleh ibu hamil, infeksi pada tempat tusukan, kelainan koagulasi, peningkatan tekanan intrakranial, dan lain-lain; kelainan obstetri seperti tali pusat yang prolaps, kontraksi yang lemah atau tidak normal yang menetap, plasenta praevia, disproporsi sefalopelvik, dan kelainan panggul. Karena itu, banyak ibu hamil yang mungkin sudah cemas untuk mengetahui kapan mereka dapat mulai menggunakan analgesia intratekal, bagaimanapun juga, rasa sakit itu tidak menyenangkan sama sekali. Memulai menggunakan analgesia intratekal adalah sesuatu yang harus merupakan kombinasi dari teori dan praktik. Pedoman terbaru Amerika Serikat untuk anestesi kebidanan menyatakan bahwa analgesia persalinan harus diberikan segera setelah kontraksi teratur dimulai dan ibu meminta analgesia. Oleh karena itu, ukuran rahim ibu yang melebar bukanlah waktu yang tepat untuk menilai dimulainya analgesia intratekal. Namun, di banyak rumah sakit, ahli anestesi dan bidan sangat kekurangan tenaga kerja, dan tidak mudah untuk memulai analgesia intratekal segera setelah ibu memasuki ruang bersalin. Di rumah sakit tempat saya bekerja, misalnya, ibu yang mengalami dilatasi 1-3 cm umumnya memiliki kesempatan untuk mendapatkan analgesia intratekal. Oleh karena itu, jika Anda berencana untuk mendapatkan analgesia intratekal selama persalinan, Anda harus mulai lebih memperhatikan pilihan rumah sakit. Ibu hamil yang dapat dibantu dengan analgesia intratekal selama persalinan juga memiliki beberapa hal yang harus dipersiapkan, sebagai berikut: Ibu hamil harus menghindari makan banyak makanan padat dan sulit dicerna, dan dapat minum minuman berenergi tinggi yang tidak diatur, untuk menghindari terjadinya aspirasi refluks makanan selama prosedur anestesi umum darurat. Menandatangani formulir persetujuan untuk analgesia persalinan sebelum melakukan analgesia intratekal, dan kemudian bekerja sama dengan dokter anestesi untuk mengatur posisi khusus yang diperlukan untuk tusukan anestesi, dan satu hal yang perlu disebutkan secara khusus adalah buang air kecil setiap 2-4 jam setelah analgesia (jika sulit buang air kecil, perawat perlu memasang kateter). Tidak peduli berapa banyak keuntungan yang dimiliki oleh suatu hal, akan selalu ada sejumlah pertanyaan bagi mereka yang tidak memahaminya. Penulis di sini merangkum beberapa pertanyaan umum tentang analgesia intratekal: I. Apakah analgesia intratekal akan merusak tulang belakang? Analgesia intratekal dilakukan oleh ahli anestesi yang terlatih dan terletak di tulang belakang lumbal bagian bawah, sehingga lebih aman. Apakah analgesia intratekal akan membahayakan janin? Analgesia intratekal diberikan untuk kepentingan terbaik bagi ibu dan bayi. Konsentrasi obat yang digunakan dalam analgesia intratekal hanya sekitar seperlima dari yang digunakan dalam operasi caesar, dan jumlah obat yang diserap melalui plasenta sangat sedikit, sehingga tidak ada efek buruk pada janin. Apakah analgesia intratekal akan memperpanjang proses persalinan? Setelah penerapan analgesia intratekal, ibu hamil dapat menjalani uji coba persalinan pervaginam dalam keadaan tanpa rasa sakit, yang melonggarkan ketegangan otot-otot dasar panggul, memfasilitasi kemajuan persalinan, dan memperpendek durasi persalinan. Menurut statistik, dibutuhkan waktu sekitar 10 jam dari pembukaan rahim sebesar 3 sentimeter hingga persalinan selesai untuk ibu primigravida tanpa analgesia intratekal, sedangkan sebagian besar ibu yang menggunakan analgesia intratekal dapat menyelesaikan persalinannya dalam waktu sekitar 4-6 jam. Apakah analgesia intratekal benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit? Secara teknis, memang tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, benar-benar tanpa rasa sakit bukanlah metode yang optimal karena dapat memengaruhi kontraksi rahim yang menyebabkan persalinan yang lama. Oleh karena itu, sedikit sensasi kontraksi rahim akan dipertahankan. Dan setelah memasuki tahap kedua persalinan, ibu hamil perlu mengejan dengan perasaan ini. Kelima, apakah selalu memungkinkan untuk menjalani persalinan yang lancar setelah menggunakan analgesia intratekal? Ada empat elemen untuk kelancaran persalinan, yaitu tenaga kerja, jalan lahir, bayi, dan faktor psikososial. Kita tahu bahwa ada beberapa faktor yang tidak dapat diprediksi selama persalinan: kekurangan oksigen dalam kandungan, rotasi kepala janin yang buruk, ketidakmampuan untuk terhubung dengan baik dengan diameter panggul, kepala janin tidak turun, kontraksi yang buruk, dll. Jika tidak ada kemajuan setelah perawatan oleh dokter, maka operasi caesar akan diperlukan. Analgesia intravertebral itu sendiri tidak meningkatkan kemungkinan operasi caesar. Apakah analgesia intratekal memengaruhi pemberian ASI setelah melahirkan? Analgesia intratekal tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI karena dosis obatnya kecil dan melewati plasenta, dan obat akan dimetabolisme dengan cepat. Apakah analgesia intratekal akan terasa nyeri setelah melahirkan? Alat tusuk analgesia intratekal dapat digunakan sebagai jalur untuk analgesia pascapersalinan, yang dapat meringankan rasa sakit akibat sayatan pada wanita dengan sayatan lateral perineum, dan juga memiliki efek analgesik pada nyeri kontraksi rahim pascapersalinan. Apakah biaya analgesia intratekal mahal? Obat yang digunakan dalam analgesia intratekal adalah anestesi klasik. Secara umum, biaya rawat inap untuk persalinan normal yang lancar adalah yang paling rendah, dan biaya analgesia persalinan epidural meningkat sekitar 1.000 yuan dibandingkan dengan biaya persalinan normal. IX. Apakah analgesia intratekal akan menyebabkan nyeri pinggang pascapersalinan? Setelah tusukan anestesi lumbal, akan ada rasa sakit tumpul secara lokal di titik tusukan, tetapi biasanya ringan dan akan hilang setelah beberapa hari. Nyeri pinggang yang berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah persalinan sering kali tidak berhubungan dengan anestesi epidural dan analgesia persalinan! PS: Penyebab nyeri punggung bawah pascapersalinan: kelemahan ligamen panggul, ketidakseimbangan kelengkungan fisiologis tulang belakang, pemisahan otot rektus abdominis, kekurangan kalsium fisiologis, terlalu banyak bekerja, terlalu lama berbaring di tempat tidur, kelainan tulang belakang lumbal yang sudah ada sebelumnya, depresi pascamelahirkan, dan faktor psiko-psikologis lainnya. Memang benar bahwa beberapa ibu hamil sangat diberkati oleh Tuhan, dan rasa sakit persalinan mereka sangat minim, dan mereka bahkan melahirkan bayi mereka hanya dengan sakit punggung dan bengkak, tetapi ini sedikit dan jarang terjadi. Sebagian besar ibu hamil masih harus berjuang melawan rasa sakit saat persalinan, jadi analgesia adalah anugerah dari Tuhan! Ada juga kasus di mana persalinan terlalu cepat untuk mendapatkan analgesia atau dokter anestesi terlalu sibuk, jadi pernapasan Lamaz dan pernapasan yoga dapat dipelajari dan dipraktikkan selama kehamilan, untuk berjaga-jaga!