Jika gigi terasa sangat sakit pada malam hari, biasanya gigi tersebut menderita pulpitis. Gejala pulpitis yang paling khas adalah rasa sakit yang parah, rasa sakit spontan, dan rasa sakit yang parah pada malam hari setelah makan makanan yang mengiritasi seperti makanan dingin atau panas. Pasien dengan pulpitis mengalami lebih banyak rasa sakit pada malam hari daripada siang hari, dan pada malam hari, ketika lingkungan lebih tenang, ambang batas tubuh untuk sensasi rasa sakit diturunkan, yang juga dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Pasien dengan pulpitis dapat menggunakan kompres dingin untuk meredakan rasa sakit, atau menggunakan obat penghilang rasa sakit oral, seperti ibuprofen dan fen-fen untuk meredakan rasa sakit.