Dengan meningkatnya insiden kanker tiroid dari tahun ke tahun, serta kemajuan dalam USG frekuensi tinggi dan penekanan yang diberikan pada kanker tiroid oleh para dokter, tingkat deteksi dini kanker tiroid telah meningkat dari tahun ke tahun. Sekitar 90% kanker tiroid adalah jenis yang terdiferensiasi, dan sebagian besar dari kanker tiroid ini pada gilirannya hanya memerlukan pembedahan radikal untuk diperbaiki dan pengobatan pasca-operasi dengan tablet levothyroxine, termasuk pengobatan kanker tiroid dan terapi pengganti, tanpa perlu kemoterapi, radioterapi dan perawatan khusus lainnya. Pasien dengan kanker tiroid memiliki kualitas hidup yang tinggi dan tidak kehilangan tenaga kerja mereka, terutama karena sebagian besar dapat disembuhkan secara klinis dan, untuk membuatnya lebih sederhana dan kurang akurat tetapi sangat praktis, sebagian besar kanker tiroid yang dibedakan menimbulkan sedikit risiko bagi kehidupan itu sendiri. Dari semua keganasan padat, kanker tiroid diferensiasi memiliki prognosis terbaik. Ini adalah kebenaran yang perlu diketahui oleh pasien kanker tiroid untuk menghindari pertanyaan yang tidak perlu seperti “Saya menderita kanker, saya tidak akan hidup lama”, “Dokter saya mengatakan bahwa saya tidak menginginkan perawatan khusus seperti kemoterapi atau radioterapi, apakah saya tidak ada harapan …… “Mayoritas pasien sangat “tertekan secara mental” karena perkembangan pesat kedokteran nuklir dalam beberapa tahun terakhir. Dalam beberapa tahun terakhir, karena pesatnya perkembangan kedokteran nuklir, yodium 131, metode pengobatan nuklir, banyak digunakan dalam pemeriksaan medis dan proses pengobatan, yang telah membawa efek promosi yang sangat baik, dan pengobatan yodium 131 setelah operasi kanker tiroid juga semakin banyak perhatian dari dokter dan pasien. Namun, situasi saat ini adalah, di satu sisi, beberapa dokter dan pasien tidak menyadari adanya kanker tiroid, atau memiliki pandangan stereotip bahwa “nuklir bukanlah ide yang baik”, sehingga beberapa pasien dengan kanker tiroid berisiko tinggi melewatkan pengobatan yodium 131. Di sisi lain, beberapa dokter atau ahli kedokteran nuklir, serta pasien dan keluarga mereka, terlalu pesimis tentang prognosis sebagian besar kanker tiroid yang dibedakan, percaya bahwa karena ini adalah kanker tiroid, terapi nuklir harus diberikan. Dengan kata lain, ada kecurigaan “pengobatan berlebihan”. Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai pasien dengan kanker tiroid stadium awal atau kanker tiroid dengan risiko kekambuhan rendah yang setelah menerima terapi nuklir yodium 131 mengalami efek samping yang serius, mirip dengan sindrom pra-menopause yang parah, seperti kelemahan, nafsu makan yang buruk, edema tungkai bawah, berkurang atau bahkan tidak ada fungsi seksual, respons yang lambat, dll.. Kombinasi metode pengobatan Tiongkok dan Barat dalam jangka waktu yang lama juga gagal meredakan gejalanya. Oleh karena itu, ketika mengobati kanker tiroid dengan Iodine 131, terutama kanker tiroid yang terdiferensiasi, risiko kekambuhan kanker tiroid pasca-operasi dan pro dan kontra penggunaan terapi nuklir harus dievaluasi sepenuhnya, untuk menghindari “pengobatan berlebihan” bagi mereka yang perlu diobati tetapi tidak, dan mereka yang tidak perlu diobati tanpa nilai yang banyak! Berikut ini adalah ikhtisar singkat mengenai 5 aspek. Terapi yodium 131 harus dipertimbangkan pada kasus-kasus berikut: 1. metastasis jauh di paru-paru dan tulang; 2. tumor menerobos di peritoneum sejati kelenjar tiroid; 3. tumor tidak menerobos di peritoneum, tetapi ada metastasis kelenjar getah bening, subtipe patologis karsinoma papiler yang buruk (sel tinggi, sel kolumnar, sklerosis difus, dll.), fokus karsinoma multipel, invasi vaskular, karsinoma non-papiler (folikuler, diferensiasi rendah). 4. Kondisi lain yang dinilai pascaoperasi sebagai risiko tinggi kekambuhan dan metastasis. Catatan: Bagi mereka yang berusia lebih dari 45 tahun dan apakah diameter tumor melebihi 2cm atau 3cm, apakah kasus-kasus ini harus diobati dengan terapi yodium 131 perlu dinilai dalam hubungannya dengan penilaian risiko klinis dan tidak dapat dianggap sebagai indikasi untuk terapi yodium 131 secara keseluruhan. Waktu memulai terapi yodium 131 setelah pembedahan: Terapi yodium 131 dapat dimulai setelah luka sembuh dan setelah menghindari makanan yang kaya yodium (seperti rumput laut, rumput laut, ikan laut, dan makanan laut lainnya) dan setelah berhenti mengonsumsi tablet tiroksin selama satu bulan. Selama periode ini, tidak disarankan untuk menjalani pemeriksaan CT yang ditingkatkan dan tidak makan garam beryodium. Persiapan sebelum pengobatan: Karena makanan yang mengandung yodium dan hormon tiroid memiliki efek pada penyerapan yodium 131 oleh kelenjar tiroid, hormon tiroid dan makanan dan obat-obatan yang mengandung yodium umumnya harus dihentikan setidaknya selama 4 minggu sebelum pengobatan. Selain itu, sebelum melakukan pengobatan yodium-131, darah harus diambil untuk mengetahui fungsi kuku, antibodi tiroglobulin (Tg) dan globulin (TgAb) dan tes darah rutin, ultrasonografi leher, dan, jika perlu, rontgen dada atau CT scan dada. Namun demikian, pemeriksaan CT yang disempurnakan tidak dilakukan – karena enhancer mengandung yodium, yang memengaruhi efek pengobatan. Setelah perawatan yodium 131, diperlukan sejumlah waktu tertentu untuk isolasi pelindung – bagaimanapun juga, ini adalah nuklida dan efeknya, meskipun kecil, pada akhirnya akan terasa. Telah dilaporkan dalam literatur bahwa “masyarakat harus terpapar hanya satu kasus kanker tiroid yang diobati dengan yodium 131 dalam satu tahun”, asalkan poin-poin berikut dipenuhi: 1) tidur di tempat tidur terpisah selama 12 hari; 2) menjaga jarak lebih dari 1 meter dari anggota keluarga selama 3 hari (dengan asumsi 6 jam paparan per hari); 3) pergi bekerja setelah 5 hari (dengan asumsi jarak lebih dari 1 meter dari rekan kerja dan 8 jam paparan per hari). 8 jam kontak per hari). Direkomendasikan agar waktu-waktu ini diperpanjang. Namun, yodium 131 untuk penggunaan medis adalah nuklida paruh pendek, yang berarti dimetabolisme dengan cepat dan setelah 1 bulan tidak ada yodium 131 di dalam tubuh dan aktivitas normal dapat dilakukan. Juga setelah mengonsumsi yodium-131, setelah buang air kecil dan buang air besar selama 1 minggu pertama, siram kamar mandi dengan air lebih sering, karena banyak yodium-131 akan dikeluarkan dari urin dan feses selama waktu ini, dan menyinari keluarga Anda. Dianjurkan juga untuk menghindari kontak dengan anak-anak, terutama bayi, selama sebulan setelah pengobatan iodin-131. V. Efek samping yang mungkin terjadi setelah pengobatan yodium 131 adalah: Pengobatan yodium 131 pada umumnya aman dan sangat berbeda dari pengobatan radiasi dan kemoterapi lainnya untuk tumor, yang sifatnya berbeda dan memiliki konsekuensi yang berbeda. Metode radioterapi lainnya hanya untuk pasien itu sendiri, dan kalaupun ada efek sampingnya, itu hanya untuk pasien itu sendiri, dan tidak berpotensi membahayakan orang lain; namun, Iodine 131 dapat berpotensi membahayakan orang lain, jadi tidak disarankan untuk sering melakukan kontak dengan anggota keluarga atau orang lain selama satu minggu sebelum pengobatan, terutama untuk menjauhi bayi dan anak-anak. Setelah pengobatan dengan yodium radioaktif 131, biasanya hanya ada ketidaknyamanan gastrointestinal ringan dan pembengkakan serta nyeri di leher, sementara sejumlah kecil kasus menyebabkan efek samping yang serius seperti muntah, rambut rontok, penekanan sumsum tulang dan penekanan gonad. Insiden secara keseluruhan sangat rendah dan harus diperhatikan.