Hasil perawatan bedah pengerasan ligamentum longitudinal posterior tulang belakang serviks

TUJUAN: Untuk menyelidiki faktor-faktor yang terkait dengan kemanjuran operasi untuk pengerasan ligamentum longitudinal posterior tulang belakang leher. METODE: Lima puluh tiga pasien dengan OPLL serviks yang dirawat di rumah sakit kami dari bulan April 2000 hingga April 2006 ditindaklanjuti, 36 di antaranya adalah laki-laki dan 17 adalah perempuan. Skor JOA pra-operasi berkisar antara 3 hingga 12, dengan rata-rata 8,5±3,1. Waktu timbulnya gejala neurologis berkisar antara 2 minggu hingga 81 minggu, dengan rata-rata 27,4±15,6 minggu. Tingkat CT pra operasi dari segmen yang paling terkompresi dipilih, area kanal tulang belakang yang berkembang dan area ligamen yang mengeras diukur, dan rasio kompresi sumsum tulang belakang (area ligamen yang mengeras/area kanal tulang belakang yang berkembang) dihitung, dan rasio area kantung dural yang diperbesar di segmen yang sama diukur pada saat tindak lanjut. Pendekatan pembedahan adalah posterior saja pada 30 kasus, anterior-posterior pada 14 kasus, berturut-turut dan kemudian anterior pada 3 kasus, dan dekompresi anterior saja pada 6 kasus. Rasio kompresi sumsum tulang belakang, rasio pembesaran area sumsum tulang belakang pasca operasi, pilihan pendekatan bedah, usia pasien, waktu timbulnya gejala neurologis dan faktor lainnya dikorelasikan secara multivariat dengan tingkat perbaikan skor JOA pasca operasi menggunakan perangkat lunak analisis statistik spss12.0 untuk mendapatkan koefisien korelasi dan menyaring indikator yang terkait dengan kemanjuran. HASIL: Periode tindak lanjut adalah 29-101 bulan, dengan rata-rata 46±16 bulan. Tingkat perbaikan pasca operasi berkisar antara 28-68%, dengan rata-rata 52,8±10,5. Analisis menunjukkan bahwa ada korelasi antara tingkat kompresi sumsum tulang belakang, skor JOA pra operasi, usia pasien pada saat operasi dan tingkat perbaikan skor JOA setelah operasi, sementara tidak ada korelasi yang signifikan antara pendekatan bedah, durasi gejala dan tingkat pembesaran kanal tulang belakang pasca operasi dan hasilnya. KESIMPULAN: Pembedahan direkomendasikan pada pasien dengan osifikasi ligamen longitudinal posterior tulang belakang leher setelah gejala neurologis berkembang. Pasien dapat memperoleh hasil yang lebih memuaskan dengan pembedahan anterior atau posterior. Zhang Qingming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Xuanwu, Universitas Kedokteran Ibu Kota
Kata kunci] Tulang belakang servikal; osifikasi ligamen longitudinal posterior; perawatan bedah