Ada banyak orang di internet yang mengambil laporan USG vena spermatika dan bertanya-tanya apakah nilai untuk diameter internal dan refluks vena spermatika normal atau tidak normal; dan jika mereka tidak normal, apakah mereka serius atau tidak. Pertanyaan-pertanyaan ini mengganggu pasien dan berikut ini adalah jawaban awal untuk pertanyaan-pertanyaan ini, meskipun tentu saja ada kriteria diagnostik dan penilaian lain selain USG yang berada di luar cakupan artikel ini. Definisi: Varikokel adalah suatu kondisi di mana pleksus trapezius dari korda spermatika memiliki refluks yang buruk karena berbagai alasan atau refluks vena karena insufisiensi katup vena, yang mengakibatkan dilatasi abnormal, pemanjangan dan tortuositas vena lokal dan pembentukan massa vaskular di skrotum. Varikokel dapat menyebabkan infertilitas pria dan, dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan pembengkakan skrotum dan ketidaknyamanan yang dapat mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan, dan karenanya memerlukan pengobatan. Kriteria diagnostik ultrasonografi untuk varikokel: Varikokel dapat didiagnosis jika kedua hal berikut terpenuhi 1. diameter internal terbesar dari vena spermatika (DR) adalah ≥1,8 mm selama bernapas dengan tenang, dan DR ≥2,0 mm selama tes Valsava (pemeriksaan vena spermatika di skrotum ketika pasien berdiri dan menahan napas untuk meningkatkan tekanan perut); 2. tes Valsava positif, yaitu sinyal refluks terdeteksi oleh warna dan spektral Doppler selama tes Valsava dan durasi refluks 3. Kriteria penilaian USG Menurut diagnosis klinis dan USG, varikokel diklasifikasikan menjadi 4 grade, yaitu varikokel subklinis, varikokel klinis grade I, grade II dan grade III. 1. Varikokel subklinis: negatif pada palpasi klinis dan refluks pada vena spermatika pada USG, DR: 1,8-2,1mm, TR: 0,8-2s; 2. Varikokel klinis grade I: positif pada palpasi klinis dan DR: 2,2-2,7mm pada USG, TR: 2-4s; 3. Varikokel klinis grade II: positif pada palpasi klinis dan DR: 2,8-3,1mm pada USG; 4. Varikokel klinis grade III: positif pada palpasi klinis dan DR: 2,8-3,1mm pada USG; 5. Varikokel klinis grade IV: positif pada palpasi klinis dan DR: 2,8-3,1mm pada USG. 2,8-3,1mm, TR: 4-6s; 4. Varikokel klinis grade III: palpasi klinis positif dan USG DR ≥ 3,1mm, TR ≥ 6s. IV. Pengobatan varikokel 1. Pengobatan konservatif: Pasien tanpa gejala atau gejala ringan tanpa persyaratan kesuburan dapat mencoba pengobatan non-bedah, termasuk kawat gigi skrotum, kompres dingin lokal, obat-obatan Cina dan Barat oral, dll. Perawatan bedah: Ini adalah metode yang paling efektif saat ini, termasuk bedah terbuka, bedah laparoskopi dan bedah mikroskopis. Sangat cocok untuk pasien dengan varikokel dengan infertilitas pria, mereka yang memiliki gejala parah atau mereka yang tidak mengalami pengurangan gejala yang signifikan dengan perawatan non-bedah. Karena insiden varikokel mendekati orang dewasa pada akhir masa remaja, semakin tua usia dan semakin lama perjalanan penyakit, semakin besar gangguan fungsi testis dan semakin kecil kemungkinan kesuburan akan pulih, sehingga pembedahan harus dilakukan sedini mungkin pada masa remaja. Pembedahan direkomendasikan untuk varikokel derajat III pada masa kanak-kanak untuk menghindari gangguan fungsi reproduksi.