Sendi bahu adalah sendi yang paling fleksibel di dalam tubuh dan juga merupakan salah satu yang paling rentan terhadap dislokasi (ketidakstabilan). Dislokasi bahu mencapai 45% dari semua dislokasi sendi, 85% di antaranya adalah dislokasi anterior.
Menurut lamanya waktu sejak dislokasi terjadi, dapat dibagi menjadi.
1.Dislokasi akut (dalam 24 jam): ini adalah yang termudah dan paling efektif untuk mengatur ulang saat ini, jadi perlu mencari bantuan medis dan mengatur ulang dengan benar.
2. Dislokasi berulang kronis (dislokasi terjadi beberapa kali atau lebih): Pada periode ini, pengaturan ulang biasanya lebih sulit dan memerlukan pengaturan ulang di bawah anestesi atau bahkan pengaturan ulang insisional. Risikonya juga relatif lebih tinggi pada saat ini.
3. Dislokasi acak: Pasien dengan dislokasi berulang atau semi-dislokasi sendi bahu di bawah kendali mereka sendiri, seperti pasien khusus, pemain akrobat, atau kontorsionis. Untuk jenis pasien ini, dokter dapat memberikan instruksi rehabilitasi untuk otot-otot skapula, tetapi jika ini tidak berhasil, dokter pada dasarnya dapat “melakukan apa yang perlu Anda lakukan” atau pindah ke bangku dan menonton pertunjukan, karena pasien ini biasanya memiliki hasil bedah yang buruk.
Subluksasi (ketidakstabilan) dapat diklasifikasikan menurut faktor-faktor berikut ini
1. Ketidakstabilan traumatis: Pasien sebagian besar memiliki riwayat dislokasi traumatis, seperti kecelakaan lalu lintas, terjatuh, dan cedera akibat aktivitas olahraga.
2. Ketidakstabilan non-traumatik: Pasien dengan jenis ketidakstabilan ini memiliki riwayat ketidakstabilan multi-arah sendi bahu, atau ketidakstabilan sendi bahu bilateral pada saat yang sama, sering kali disertai dengan kelemahan sendi yang umum.
3.Ketidakstabilan neuromuskuler: seperti gejala sisa ensefalitis, cerebral palsy, kelumpuhan lahir, cedera pleksus brakialis, stroke (stroke), kejang epilepsi, dll.
4. Ketidakstabilan yang tidak dapat dijelaskan: tanpa faktor trauma atau penyakit yang jelas, tetapi tidak stabil.
Menurut arah dislokasi, hal ini dapat diklasifikasikan sebagai
1.Dislokasi anterior: yang paling umum, sekitar 85%.
2.Dislokasi posterior: sekitar 2%, dengan tingkat kebocoran tunggal yang sangat tinggi, dengan tingkat kebocoran lebih dari 60% yang dilaporkan dalam literatur.
3.Dislokasi bawah (dislokasi humerus pengangkat lurus): jarang terlewatkan karena gejalanya sangat khas.
4.Dislokasi superior.
5. Dislokasi bilateral: jarang terjadi, sebagian besar disebabkan oleh cedera serius akibat kecelakaan.
Setelah dislokasi terjadi, cedera gabungan yang sering terjadi adalah
1. Cedera ligamen dan kapsul: Ligamen glenohumeral dan kapsul di sekitar sendi bahu dapat terlepas dari perlekatan labrum glenoid, kadang-kadang dengan massa tulang yang terlepas, misalnya cedera Bankart, cedera Bony-Bankart, cedera anti-Bankart, cedera Hill-Sachs, cedera anti-Hill-Sachs.
2, Fraktur: Fraktur panggul artikular, fraktur kepala humerus, fraktur tuberositas humerus, fraktur batang humerus, fraktur proses rostral.
3. Robekan manset rotator: lebih dari 30% kejadian pada pasien berusia di atas 40 tahun dan lebih dari 80% kejadian pada pasien berusia di atas 60 tahun.
4. Cedera saraf vaskular: Hal ini dapat terjadi baik pada saat dislokasi maupun ketika dislokasi direposisi. Cedera pada arteri aksila, vena aksila dan cabang-cabangnya, saraf aksila, dan saraf supraskapular lebih sering terjadi.
Penting untuk dicatat bahwa tingkat kekambuhan dislokasi sering kali berkaitan erat dengan usia pasien. Literatur melaporkan bahwa pasien yang dislokasi awalnya terjadi di bawah usia 20 tahun memiliki peluang 90% dislokasi ulang, sedangkan pasien yang dislokasi awalnya terjadi di atas usia 40 tahun memiliki penurunan dramatis dalam peluang dislokasi ulang menjadi 10-15%. Patut dicatat bahwa dislokasi ulang cenderung terjadi dalam 2 tahun pertama dari dislokasi traumatis awal, dan semakin mudah dislokasi awal, semakin mudah kekambuhannya.
Dengan pemahaman di atas tentang patogenesis dislokasi bahu, apakah Anda memahami bahwa jika dislokasi terjadi untuk pertama kalinya, penting untuk mencari perhatian medis yang benar, mencari bantuan yang paling profesional, dan fokus pada perlindungan dan olahraga selama 2 tahun untuk mencegah dislokasi berulang sehingga sendi bahu Anda sekali lagi tidak dapat dipatahkan?