Gambaran Umum
Sindrom pasca-hepatitis adalah sindrom yang ditandai dengan gangguan vegetatif yang terjadi setelah penyembuhan dari virus hepatitis, yang juga dikenal sebagai sindrom hepatitis pemulihan.
Penyebab
Penyakit ini merupakan perkembangan dari hepatitis virus akut dan dapat disebabkan oleh 5 jenis hepatitis A, B, C, D dan E, tetapi tipe A, B dan C adalah yang paling umum. Kemunculannya sering berhubungan dengan tipe neurologis pasien, sensitif, gelisah, kepribadian yang cemas sering terjadi, dapat dijelaskan, pengobatan psikologis setelah berkurang atau hilangnya gejala, sehingga terjadinya sindrom pasca hepatitis dan penyembuhan hepatitis terkait gangguan phytoneurologis.
Gejala
Setelah menderita virus hepatitis akut, sebagian besar akan sembuh dalam beberapa bulan setelah pengobatan, gejala pencernaan menghilang, ukuran hati dan fungsi hati kembali normal, tetapi beberapa pasien masih mengalami kelemahan yang menetap, pusing, sesak dada dan panik, insomnia, mudah lelah dan berkeringat serta kehilangan nafsu makan, nyeri paha depan atau paha depan kanan dan ketidaknyamanan, yang berhubungan dengan keadaan emosi, dan dapat berlangsung selama beberapa bulan sampai beberapa tahun, bila ringan atau berat. Pada saat ini, patologi biopsi hati tidak memiliki temuan abnormal.
Pemeriksaan
1. Indikator fungsi hati
Indeks fungsi hati mungkin tidak normal, yang dapat bervariasi sesuai dengan tingkat kerusakan hepatoseluler dan kolestasis. Alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, aspartate aminotransferase, dan glutamyltransferase mungkin meningkat ke tingkat yang berbeda. Protein total menurun, protein jernih menurun, dan rasio jernih / globular menurun.
2. Pengukuran asam empedu total serum
Asam empedu total serum adalah komponen utama empedu, yang merupakan produk konversi kolesterol dalam sel hati. Dibandingkan dengan tes fungsi hati tradisional, tes ini memiliki karakteristik sensitivitas tinggi dan spesifisitas tinggi, dan dapat lebih mencerminkan kerusakan sel hati dan kolestasis.
3. Pemeriksaan patogenetik
Mendeteksi virus hepatitis dan antibodi dalam tubuh pasien.
4. Pemeriksaan pencitraan
Cara non-invasif seperti USG hati dan empedu, Doppler warna, CT, MRI, dan cara non-invasif lainnya yang dikombinasikan dengan bilirubin dapat digunakan untuk menentukan perkembangan hati dan sistem empedu anak, untuk mengecualikan terjadinya kolestasis akibat malformasi kongenital saluran empedu. Ultrasonografi tindak lanjut secara teratur dilakukan untuk memantau pembesaran dan sirosis hati. Rontgen dada sangat membantu dalam mendeteksi komplikasi paru, dan banyak infeksi virus, terutama infeksi CMV, yang berhubungan dengan infeksi saluran pernapasan.
5. Tes fungsi tiroid
6. Tes lainnya
Tes umum lainnya seperti tes imunohaemolisis dan tes kerapuhan sel darah merah digunakan untuk menyingkirkan lesi hemolitik.
Diagnosis
Setelah hepatitis virus akut, sebagian besar pasien sembuh dalam beberapa bulan setelah pengobatan, dan mungkin masih memiliki manifestasi klinis di atas; namun, diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan biopsi hati tanpa temuan abnormal pada pemeriksaan patologis.
Pengobatan
Karena penyakit ini merupakan perubahan fungsional setelah hepatitis, pasien tidak dapat menemukan bukti adanya peradangan hati yang berkelanjutan, apa pun jenis pemeriksaan yang dilakukan. Pertama-tama, pasien ini harus menghilangkan kekhawatiran mereka, mengatur waktu kerja dan istirahat mereka, menggabungkan kerja dan istirahat, dan pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan setiap 1 hingga 2 bulan.
Pengobatan terutama bersifat simtomatik, termasuk penyesuaian psikologis, peningkatan aktivitas fisik yang tepat, dapat menggunakan vitamin B, vitamin C, glutamin, spikenard, dan obat-obatan lainnya. Obat penenang dalam jumlah kecil yang tidak membahayakan hati juga dapat digunakan.
Perlemakan hati dengan lemak darah yang tinggi dapat diobati dengan obat penurun lemak seperti tablet penurun lemak majemuk, tablet giberelin dan inositol nikotinat.
Pengobatan tradisional Tiongkok percaya bahwa sindrom pasca hepatitis termasuk dalam kategori depresi hati dan sindrom defisiensi limpa, pengobatannya harus didasarkan pada detoksifikasi hati dan menghilangkan depresi, memperkuat limpa dan memberi manfaat bagi qi, dan dapat diobati dengan Chai Hu, Atractylodes macrocephala, Poria, Hou Pu, Citrus aurantium dulcis, sereal sereal goreng, ubi Cina, Salvia divinorum, dan Ophiopogon flexuosus, dan diminum dengan air rebusan, dan 1 dosis per hari, yang memiliki efek yang jelas.
Prognosis
Prognosisnya baik. Untuk mencegah kambuhnya hepatitis, aspek-aspek berikut harus diperhatikan.
1. Pasien harus bekerja sama dengan baik dengan dokter untuk pengobatan aktif, beristirahat dengan serius, mengatur pola makan secara wajar, dan tidak minum alkohol dan merokok.
2. Hindari berbagai faktor yang memperparah kerusakan hati. Untuk melindungi hati yang rusak, obat-obatan yang tidak perlu harus dikurangi atau tidak digunakan, seperti obat cacing, obat penghilang rasa sakit sedatif, tetrasiklin, obat bius atau obat kecanduan narkoba.
3. Memperhatikan kebersihan diri untuk mencegah infeksi ulang penyakit lain, jika ada penyakit baru yang berkembang, harus diobati secara aktif pada tahap awal, jika tidak maka akan memicu kambuhnya penyakit hati.
4. Wanita harus menghindari kehamilan untuk jangka waktu tertentu setelah menderita hepatitis dan sembuh, jika tidak, kondisinya akan semakin parah dan hepatitis yang sudah sembuh akan kambuh lagi.
5. Dalam waktu enam bulan setelah hepatitis sembuh, pekerjaan fisik yang berat harus dihindari dan kehidupan seks harus dipantang.
6. Jangan melakukan transfusi darah dan menyuntikkan produk darah jika tidak diperlukan untuk mencegah infeksi ulang hepatitis B, C, D, G, dan hepatitis lainnya.