Komisi Perawatan Kesehatan Wuhan melaporkan pada dini hari tanggal 22 Maret bahwa rumor web tentang pengalaman pribadi seorang reporter media di Hubei, “Hari Saya yang Paling Tak Terlupakan,” mengungkapkan bahwa ada kasus baru yang dikonfirmasi di Wuhan tidak benar. Siaran web pada 20 Maret sore, komunitas komprehensif Jalan Hanjiadun tentang “distrik Lishui Kangcheng semalam dan kasus-kasus baru” tentang “pemberitahuan penting”. Fakta sebenarnya adalah, warga komunitas Zhang Moumou adalah orang yang terinfeksi tanpa gejala, bukan kasus yang dikonfirmasi, dan dites negatif lagi pada tanggal 20. Klien People’s Daily Health Client mewawancarai Yu Chuanhua, seorang profesor epidemiologi dan statistik kesehatan di Universitas Wuhan, untuk menjelaskan alasan di balik ini. Mengapa kasus yang dikonfirmasi tidak dihitung? “Infeksi tanpa gejala dapat dipahami sebagai seseorang yang tidak memiliki gejala klinis seperti demam atau batuk, tetapi tes asam nukleatnya kembali positif.” Yu Chuanhua menyebutkan bahwa orang dengan infeksi tanpa gejala juga tidak mengalami perubahan pada beberapa tes tambahan, seperti tidak ada masalah dengan pemeriksaan darah awal seperti jumlah sel darah putih dan jumlah limfosit, serta pencitraan dada yang normal. “Hasil tes positif belum tentu merupakan pasien dengan pneumonia neo-crown, karena bisa juga terjadi positif palsu, sehingga perlu terus diawasi.” Yu Chuanhua mengatakan kepada Klien Kesehatan Harian Rakyat bahwa tes laboratorium biasanya mendeteksi materi genetik virus di usapan tenggorokan atau hidung, tetapi pada beberapa orang, virus mungkin belum memasuki sel dan mulai bereplikasi. Jumlah infeksi virus corona yang dilaporkan di negara ini tidak termasuk orang yang terinfeksi tanpa gejala yang dites positif terkena virus. “Jika tes tertentu tidak 100% akurat, maka ada risiko negatif palsu (diagnosis yang terlewatkan) atau positif palsu (diagnosis yang salah). Sebagai contoh, tes yang diberikan menemukan 98 positif dari 100 pasien yang didiagnosis dengan neokoniosis (sensitivitas 98%, tingkat negatif palsu 2%); 99 negatif dari 100 pasien dengan non-neokoniosis (spesifisitas 99%, tingkat positif palsu 1%). Ketika tingkat infeksi sangat rendah (misalnya 1/2000), hanya 5 dari 100 hasil positif untuk tes ini yang merupakan pasien; namun, ketika tingkat infeksi 10% pada pasien yang dicurigai dengan riwayat pajanan selama epidemi penyakit, maka 95 dari 100 hasil positif untuk tes ini adalah pasien yang benar. Yang terakhir ini dikenal sebagai nilai prediktif positif dan terkait erat dengan prevalensi infeksi. Semakin tinggi tingkat infeksi, semakin besar nilai prediktif positifnya.” Yu Chuanhua mengatakan bahwa tes asam nukleat “positif” tidak sama dengan “infeksi” pneumonia Newcastle, seperti dalam kasus Zhang Moumou, seorang penduduk komunitas terpadu Hanjiadun Street, di mana tes asam nukleat “positif” sebenarnya adalah tes asam nukleat yang salah. Situasi sebenarnya adalah positif palsu. Apakah orang yang terinfeksi tanpa gejala dapat menular? Pada tanggal 6 Februari, Komisi Kesehatan Nasional merilis “Rencana Perawatan Pneumonia Virus Corona Baru (Versi Uji Coba 5)”, yang pertama kali menyarankan bahwa “orang yang terinfeksi tanpa gejala juga dapat menjadi sumber penularan”. “Karena infeksi telah dikonfirmasi, orang yang terinfeksi tanpa gejala dapat menular dan mereka yang dinyatakan positif akan diisolasi selama 14 hari untuk diuji oleh otoritas kesehatan. Jika gejala berkembang selama periode ini, mereka akan diklasifikasikan sebagai kasus yang dikonfirmasi.” U Chuanhua mengatakan bahwa masuk akal bagi negara untuk fokus pada jumlah pasien yang bergejala, karena mereka adalah orang-orang yang mungkin menjadi penular virus. Melalui pengamatannya terhadap virus korona Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS), WHO menemukan bahwa penularan virus korona melalui pasien tanpa gejala sangat jarang terjadi, oleh karena itu WHO berpandangan bahwa pasien tanpa gejala mungkin bukan merupakan penular utama virus tersebut. Apakah orang yang terinfeksi tanpa gejala perlu diobati? “Bahkan orang yang terinfeksi tanpa gejala perlu diisolasi dan diobservasi secara ketat, dan juga membutuhkan intervensi medis yang tepat, tetapi intervensi farmasi dengan efek samping yang tinggi tidak dianjurkan, yang bisa lebih aman.” Yu Chuanhua memperingatkan bahwa isolasi dan pengamatan ketat mungkin kurang berisiko bagi pasien yang tidak menunjukkan gejala atau memiliki gejala ringan. Jumlah yang dilaporkan oleh pasien yang terinfeksi tanpa gejala bukan merupakan bagian dari pengungkapan wajib. Menurut ketentuan yang relevan dari Program Pencegahan dan Pengendalian Pneumonia untuk Infeksi Virus Corona Baru (Edisi ke-4), orang yang terinfeksi tanpa gejala yang ditemukan di semua tingkat institusi perawatan kesehatan harus ditempatkan di ruang isolasi intensif selama 14 hari dan dilaporkan secara langsung di internet dalam waktu dua jam. Setelah menerima laporan tentang orang yang terinfeksi tanpa gejala, lembaga pengendalian penyakit tingkat kabupaten atau distrik harus menyelesaikan investigasi kasus dalam waktu 24 jam, segera mendaftarkan kontak dekat dan mengambil tindakan isolasi. Zeng Yixin, wakil direktur Komisi Kesehatan Nasional, juga mengatakan dalam konferensi tersebut, “Jika orang yang terinfeksi tanpa gejala yang mengalami gejala selama periode isolasi terpusat, saat ini dapat dilaporkan sebagai kasus yang dikonfirmasi dan diumumkan kepada publik.” Sumber konten: Health Times