Gagal jantung (gagal jantung) disebabkan oleh penyakit struktural atau fungsional jantung yang disebabkan oleh penurunan fungsi jantung yang disebabkan oleh sindrom klinis, menurut penelitian saat ini menunjukkan bahwa kejadian gagal jantung meningkat seiring bertambahnya usia, saat ini usia 70 tahun atau lebih tua yang dirawat di rumah sakit memiliki 20-30% dari rumah sakit atau gabungan gagal jantung, tetapi pengobatan gagal jantung di luar rumah sakit belum diperhatikan. Perawatan gagal jantung di luar rumah sakit adalah kelanjutan dari perawatan di rumah sakit, merupakan bagian yang sangat penting dari perawatan gagal jantung, hari ini kami memperkenalkan pasien gagal jantung yang harus memperhatikan hal-hal. Rumah Sakit Rakyat Kota Zhengzhou Penyakit Dalam Kardiovaskular Zhang Wenju Pasien sendiri merasakan gejala gagal jantung yang paling langsung, berikut ini kami perkenalkan beberapa gejala umum: penurunan kekuatan fisik, kelelahan dan rasa lemas: muncul lebih awal, karena itu adalah semacam perasaan secara keseluruhan, sehingga sering diabaikan, lansia juga bisa muncul kehilangan ingatan, cemas, susah tidur dan gejala yang menyertainya. Dispnea saat beraktivitas: terjadi selama aktivitas fisik yang berat dan dapat diredakan dengan istirahat, frekuensi terjadinya juga terkait dengan tingkat keparahan gagal jantung, dan seiring dengan semakin parahnya gagal jantung, kemungkinan terjadinya dispnea saat beraktivitas secara bertahap akan meningkat. Dispnea paroksismal nokturnal: terjadi pada malam hari, tiba-tiba terbangun karena sesak napas, merasa tercekik dan ketakutan dan duduk dengan cepat, merasakan kelegaan sesak napas setelah melakukannya, juga dapat menyebabkan serangan gagal jantung akut, dan juga merupakan manifestasi umum dari perburukan gagal jantung. Pernapasan sambil duduk: Sesak napas secara bertahap muncul setelah berbaring, sesak napas dapat membaik secara signifikan saat duduk. Batuk, dahak dan darah: Batuk akibat gagal jantung sebagian besar terjadi pada malam hari, dan dapat berkurang dengan posisi duduk atau berdiri, sebagian besar berbusa putih, dan pada kasus yang parah mungkin bernoda darah atau berbusa merah muda. Serangan gagal jantung akut dapat disertai dengan batuk yang terus-menerus, batuk dahak berbusa berwarna merah muda, dan bahkan terdengar suara gemuruh yang khas. Perubahan dalam pengeluaran urin: Pada awalnya, mungkin terjadi peningkatan buang air kecil di malam hari, tetapi pada kasus yang parah, terjadi penurunan produksi urin dan oliguria, yang disebabkan oleh perubahan volume darah ginjal saat jantung tidak berfungsi dengan baik, dan beberapa pasien mengalami insufisiensi ginjal yang signifikan pada gagal jantung stadium lanjut, yang bahkan dapat menyebabkan gagal ginjal. Gejala sistem pencernaan: kehilangan nafsu makan, perut kembung, mual, muntah, sembelit, nyeri epigastrium dan gejala lainnya. Gejala-gejala di atas terkait dengan stasis gastrointestinal jangka panjang, yang terjadi selama periode perburukan gagal jantung yang signifikan. Oedema: oedema kaki, pergelangan kaki dan tibialis anterior muncul pertama kali, secara bertahap menyebar ke atas dan ke seluruh tubuh dengan memburuknya gagal jantung, berkembang secara perlahan. Oedema terjadi pada siang hari pada tahap awal dan menghilang setelah beristirahat di malam hari. Pada tahap akhir, terjadi oedema tertekan secara umum, dan oedema pada daerah lumbosakral dan tungkai bawah pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Tentu saja, gejala-gejala di atas tidak hanya terjadi pada gagal jantung, seperti terjadinya gejala-gejala di atas perlu dikomunikasikan dengan dokter secara tepat waktu, pemeriksaan tambahan yang relevan untuk identifikasi. Ketika kondisi kita membaik setelah pengobatan, kita harus memperhatikan beberapa masalah berdasarkan pengobatan rutin: Pertama, perubahan berat badan Di atas kita berbicara tentang gejala umum gagal jantung, tetapi gejalanya muncul secara bertahap dengan kejengkelan penyakit. Oleh karena itu, kita tidak bisa hanya mengandalkan gejala untuk menentukan tingkat keparahan gagal jantung, berat badan adalah indikator yang mudah diukur dan ditargetkan. Dianjurkan agar Anda menimbang berat badan setiap pagi setelah buang air besar dan sebelum sarapan dan mencatat berat badan Anda. Jika kenaikan berat badan lebih dari 2 kg dalam 3 hari atau lebih dari 1 kg per hari, maka dianggap gagal jantung semakin parah dan perlu berkonsultasi dengan dokter atau berkonsultasi dengan dokter untuk menyesuaikan obat. Kedua, pantau tekanan darah dan detak jantung Tekanan darah dan detak jantung merupakan indikator yang mencerminkan status fungsional dasar jantung, dan juga mencerminkan kemanjuran dan efek samping terapi obat, serta pengendalian faktor risiko penyakit jantung, dan banyak alat pemantau tekanan darah yang dapat digunakan untuk mengukur tekanan darah sambil mendapatkan detak jantung. Dianjurkan untuk mengukur dan mencatat tekanan darah dan detak jantung setelah bangun tidur di pagi hari dan sebelum beristirahat di malam hari. Ketiga, aktivitas teratur dan terbatas Untuk berolahraga, banyak pasien gagal jantung berada pada dua kondisi ekstrem setelah keluar dari rumah sakit, satu sangat ingin kembali ke kehidupan normal, tingkat aktivitas apa yang mereka rasakan dapat mereka lakukan, satu khawatir aktivitas tersebut memperparah penyakit, tidak melakukan apa-apa. uji coba HF-ACTION menunjukkan bahwa latihan aerobik untuk yang relatif muda, NYHA kelas II-III, LVEF ≤ 35% dari pasien gagal jantung yang stabil adalah bermanfaat dan aman. Program latihan yang diinginkan dapat ditentukan sesuai dengan kondisi mereka. Secara umum, untuk pasien dengan kondisi stabil, mereka dapat berjalan kaki beberapa kali sehari selama 5-10 menit setiap kali, dan secara bertahap memperpanjang waktu berjalan kaki yang sesuai. Jika Anda memerlukan istirahat di tempat tidur selama periode dekompensasi, atau untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, Anda dapat memberikan pijatan atau olahraga pasif untuk mencegah atrofi pengecilan otot dan mencegah trombosis vena dalam. Keempat, nutrisi dan diet, pasien dengan gagal jantung cocok untuk diet rendah lemak dan rendah garam. Asupan natrium pada gagal jantung ringan harus dikontrol pada 2-3g/hari, setara dengan 5-7,5g garam; asupan natrium pada gagal jantung sedang dan berat harus kurang dari 2g/hari. Jika dikombinasikan dengan hiponatremia, sebaiknya tingkatkan asupan natrium secara moderat berdasarkan pembatasan asupan air. Jika kelebihan berat badan harus mengurangi berat badan, seperti kekurusan yang jelas harus diberikan dukungan nutrisi, kasus yang serius dapat diberikan albumin. Kelima, pembatasan air Jumlah total cairan dalam air diet harian harus dikontrol pada 1,5-2,0L, seperti gagal jantung yang parah membutuhkan kontrol ketat terhadap jumlah asupan air, termasuk infus pengobatan. Keenam, menghirup oksigen Tidak ada indikasi untuk menghirup oksigen pada gagal jantung, tetapi bagi mereka yang menderita apnea tidur dan penyakit pernapasan, inhalasi oksigen aliran rendah dapat diberikan untuk meningkatkan hipoksemia, dan inhalasi oksigen aliran tinggi atau kemurnian tinggi tidak dapat digunakan. Ketujuh, berhenti merokok dan batasi alkohol. Pasien gagal jantung benar-benar dilarang merokok, dapat minum sedikit alkohol, rata-rata orang dapat minum hingga 100 ml anggur per hari, atau anggur putih 1 dua; seperti kardiomiopati alkoholik yang disebabkan oleh gagal jantung, harus benar-benar berhenti minum. Kedelapan, perawatan psikologis dan kejiwaan Beberapa pasien gagal jantung disertai dengan depresi, kecemasan dan kesepian dan gangguan psikologis lainnya, konseling psikologis yang tepat, kehidupan yang teratur, waktu luang yang kaya dapat meningkatkan masalah mental di atas sampai batas tertentu, mengurangi gagal jantung; kasus-kasus serius dapat diberikan obat anti-kecemasan atau obat antidepresan yang sesuai. Kesembilan, tinjauan rutin Untuk pasien dengan kondisi stabil yang tidak disengaja dan gejala gagal jantung sederhana meskipun sudah menjalani pengobatan rutin, tinjauan rawat jalan atau rawat inap dianjurkan dalam 3-6 bulan. Pasien yang stabil dapat ditinjau ulang secara rawat jalan selama 1-2 tahun tergantung pada situasinya. Pemeriksaan yang dilakukan adalah pemeriksaan rutin: fungsi hati dan ginjal, elektrolit, elektrokardiogram, dan USG jantung. Dianjurkan untuk mengulangi pemeriksaan USG jantung untuk menilai tingkat keparahan remodelling jantung pada pasien yang telah dirawat di klinik atau rumah sakit dari penyakit lain. Selain hal-hal di atas harus memperhatikan, membuat pengaturan hidup yang wajar, juga harus mencoba untuk menghindari situasi berikut: # Terlalu banyak bekerja dan melakukan pekerjaan fisik, tekanan emosional dan mental yang berlebihan dan keadaan stres lainnya. # Pilek, saluran pernapasan atau jenis infeksi lainnya. #Penghentian atau pengurangan obat tanpa mengikuti saran medis # Diet yang tidak tepat, seperti diet yang tidak bersih, overdosis # Penambahan obat lain, seperti obat antiinflamasi nonsteroid, hormon, obat anti aritmia tanpa persetujuan dari spesialis medis # Terapi cairan infus yang tidak perlu