Diagnosis dan diagnosis banding tumor tulang adalah proses penilaian yang komprehensif, yang memerlukan kombinasi klinis, pencitraan dan patologi.
I. Diagnosis pasien dengan penyakit tulang perlu kita bedakan.
1, tumor dan non-tumor.
2, tumor atau mirip tumor.
3, apakah tumor itu jinak atau ganas.
4, Asal mula tumor.
5, apakah tumor itu primer atau sekunder.
Klasifikasi dan diagnosis banding tumor tulang jinak dan ganas
1.Klasifikasi
Jinak (55,7%): osteochondroma, chondrosarcoma, osteoma, fibroma pengerasan, hemangioma, osteoma seperti tulang, tumor sel raksasa tulang grade I-II.
Ganas (27,2%): osteosarkoma, kondrosarkoma, fibrosarkoma, osteomieloma, sarkoma Ewing, dan tumor sel raksasa tulang grade III.
Lesi neoplastik (11,2%): heteroplasmosis fibrosa, kista tulang, granuloma eosinofilik.
2.Diagnosis diferensial
C. Karakteristik tumor tulang primer.
1.Insiden rendah, kebanyakan pada remaja.
2.Pengobatan bedah adalah cara utama. Beberapa tumor ganas seperti osteosarkoma, fibrosarkoma, limfoma, dan sarkoma Ewing membutuhkan perawatan lain seperti kemoterapi dan radioterapi.
3.Tumor jinak dan tumor seperti tumor (seperti di bawah ini) dapat dilakukan lumpektomi atau reseksi intrakapsular, dengan prognosis yang lebih baik; tumor tulang menengah dengan tingkat kekambuhan yang lebih tinggi dapat diobati dengan reseksi ekstra-marjinal atau reseksi ekstensif dan radikal secara biologis atau rekonstruksi mekanis; tumor ganas dapat diobati dengan operasi paliatif, rekonstruksi mekanis lumpektomi, atau pengobatan komprehensif berbasis non-bedah.
4. Diagnosis adalah yang pertama dan pengobatan adalah yang kedua.
4. Karakteristik metastasis tulang (lihat di bawah).
1.Insiden yang lebih tinggi, sebagian besar setengah baya dan lanjut usia.
2.Tingkat penyakit yang terlihat di departemen onkologi tulang meningkat dari tahun ke tahun.
3.Tempat timbulnya sering kali banyak, diagnosis perlu diintegrasikan dengan berbagai data klinis, dan indikator pemantauan klinis rumit.
Pengobatannya terutama komprehensif, dan fokus pengobatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang waktu hidup.
V. Identifikasi metastasis tulang.
1.Multiple myeloma: manifestasi pencitraan sebagian besar menembus perubahan seperti pahat, terutama di tengkorak, panggul dan lesi tulang belakang lebih jelas, periampullin urin sering positif, dan protein serum tidak normal.
2.Limfoma: Sebagian besar limfoma yang terjadi pada sistem skeletal adalah limfoma non-Hodgkin, yang merupakan manifestasi stadium IV dengan prognosis yang buruk, sebagian besar pada remaja, dengan kerusakan osteolitik yang menyebar dan dengan atau tanpa pembesaran kelenjar getah bening umum.
Sarkoma Ewing: Sebagian besar pasien remaja, dengan riwayat demam sebelum onset, sering disertai dengan peningkatan sel darah putih. Manifestasi pencitraan sebagian besar adalah kerusakan osteolitik dengan batas-batas yang tidak terdefinisi dengan baik.
4, metastasis tulang terisolasi: perlu dibedakan dari tuberkulosis, tumor sel raksasa tulang, fibrosarkoma, dll.