Apakah mati rasa pada tungkai atas merupakan tanda spondilosis servikal?

  Ada jenis spondilosis servikal yang kami sebut spondilosis servikal neurogenik, yang disebabkan oleh degenerasi tulang belakang servikal, kompresi akar saraf tulang belakang atau tarikan pasif, yang mengakibatkan gejala neurogenik. Hal ini ditandai dengan nyeri batang saraf atau nyeri pleksus yang sejalan dengan saraf yang terpengaruh, bersama dengan gangguan sensorik, dll., berkurangnya tonus di area yang dipersarafi dan refleks tendon yang melemah atau tidak ada. Salah satu manifestasinya adalah mati rasa pada tungkai atas. Namun demikian, ada banyak kondisi lain yang juga muncul dengan mati rasa pada anggota tubuh bagian atas, jadi kita perlu membedakannya. Hari ini, kita akan membahas diagnosis banding.  Neuritis ulnaris mirip dengan keterlibatan akar saraf serviks 8 pada spondilosis serviks karena keduanya dapat muncul dengan mati rasa ulnaris dan atrofi otot intrinsik di tangan, tetapi neuritis ulnaris lebih sering dikaitkan dengan perubahan osteoartritis pada sendi siku, tekanan pada lekukan saraf ulnaris di siku dan tes perkusi saraf positif (tanda Tinel). Selain itu, distribusi defisit sensorik berbeda di antara keduanya, karena area persarafan akar saraf serviks 8 lebih besar dan ada lebih banyak mati rasa pada aspek ulnar lengan bawah, sedangkan tidak ada mati rasa di lengan bawah pada neuritis ulnar.  Sindrom terowongan karpal Mati rasa atau nyeri pada jari-jari akibat tekanan pada saraf median saat melewati terowongan karpal. Perbedaannya terletak pada tes kompresi terowongan karpal positif atau tes dorsofleksi pergelangan tangan positif pada sindrom terowongan karpal.  Sindrom outlet toraks disebabkan oleh kompresi saraf pleksus brakialis, arteri subklavia, dan batang vena di outlet toraks oleh struktur seperti otot miring anterior dan tulang rusuk serviks, yang mengakibatkan mati rasa dan nyeri pada tungkai atas. Perbedaan di antara keduanya adalah bahwa mati rasa pada sindrom outlet toraks sering kali tidak memiliki distribusi radikuler dan terdapat nyeri tekan pada titik perlekatan otot oblik anterior yang menjalar ke tangan. Selain itu, sindrom outlet toraks memiliki tes otot sudut miring positif (tanda Adson) dan tes hiperekstensi ekstremitas atas yang positif. rontgen terkadang menunjukkan pertumbuhan berlebih pada tubuh vertebra serviks 7 dan tulang rusuk serviks.  Kavitasi sumsum tulang belakang Penyakit ini ditandai dengan pembentukan rongga tubular dan gliosis pada sumsum tulang belakang. CT dan MRI berguna untuk membedakan kondisi ini.  Neuropati perifer diabetes adalah komplikasi mikrovaskuler umum dari diabetes mellitus. Mati rasa lebih sering terjadi pada ekstremitas bawah, biasanya dengan gangguan sensorik seperti sarung tangan pada kedua ekstremitas bawah, dan gejalanya lebih sering terjadi pada ekstremitas bawah daripada ekstremitas atas, dan lebih sering terjadi pada ekstremitas distal daripada ekstremitas proksimal, dengan neuropati perifer menjadi yang paling penting. Pemantauan glukosa darah, elektromiografi dan pencitraan tulang belakang servikal mungkin berguna dalam membedakan kondisi ini.  Selain itu, mati rasa pada anggota tubuh bagian atas juga dapat dilihat sebagai penyebab stroke. Pada orang paruh baya di atas 40 tahun yang sering mengalami sakit kepala, vertigo dan mati rasa pada anggota tubuh, mereka harus waspada terhadap terjadinya stroke.  Mati rasa pada anggota tubuh bagian atas harus dianggap serius oleh dokter sebagai gejala utama spondilosis servikal. Relatif mudah untuk mengkonfirmasi diagnosis spondilosis servikal, tetapi ada kemiripan dengan gejala mati rasa yang dimanifestasikan oleh kondisi terkait yang disebabkan oleh jebakan saraf perifer, dan kedua kondisi tersebut dapat terjadi bersamaan, sehingga memerlukan diagnosis definitif.