Azitromisin dapat menyebabkan alergi. Azitromisin adalah obat antibakteri dalam kelas makrolida. Gejala alergi terhadap azitromisin dapat bermanifestasi sebagai edema angioneurotik, ruam, gatal, eksim, pembengkakan pada wajah dan mata, bronkospasme, asma, dan reaksi fotosensitivitas. Beberapa pasien dapat mengalami nyeri sendi dan pembengkakan, yang pada kasus yang parah dapat menyebabkan anafilaksis yang mengancam jiwa. Karena struktur kimia azitromisin sangat mirip dengan ester keton, reaksi alergi silang dapat terjadi di antara keduanya dan oleh karena itu azitromisin dikontraindikasikan pada pasien yang alergi terhadap keton dan ester. Azitromisin juga dikontraindikasikan pada pasien yang alergi terhadap makrolida lain seperti eritromisin, roksitromisin, dan klaritromisin.