Kekurangan vitamin B12 dapat menimbulkan gejala pada beberapa sistem termasuk kulit, darah, saraf, pencernaan, dan kardiovaskular. 1. Manifestasi kulit: dapat terjadi hiperpigmentasi yang meluas dan simetris. Terutama pada bagian tubuh yang melengkung, telapak tangan, telapak kaki, kuku, dan mulut, rambut menjadi beruban dan kuku dapat mengalami hiperpigmentasi. 2. Sistem hematologi: Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan anemia, dan wajah yang anemia dapat terlihat pada pemeriksaan fisik. Hati dan limpa membesar, dan pada kasus yang parah, dapat terjadi petechiae kulit dan ekimosis. 3. Sistem saraf: neuropati perifer, perubahan demielinisasi, degenerasi gabungan subakut, atau bahkan demensia dan koma dapat terjadi. Kadang-kadang dimanifestasikan sebagai ekspresi tumpul, berkurangnya sensitivitas terhadap lingkungan, hipotonia, kelumpuhan, dan sebagainya. 4. Sistem pencernaan: terutama mual, muntah, kehilangan nafsu makan, sakit perut dan diare. 5. Sistem kardiovaskular: Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan penyakit jantung anemia dan gagal jantung jika lebih serius. Kekurangan vitamin B12 perlu didiagnosis oleh dokter, jika Anda merasa tidak enak badan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, di bawah bimbingan profesional dokter untuk diagnosis dan pengobatan.