Dalam operasi tiroid saat ini, masalah perlindungan saraf laring telah mengganggu sebagian besar ahli bedah tiroid, meskipun munculnya detektor saraf adalah solusi yang baik untuk masalah perlindungan saraf laring, tetapi karena tingginya harga instrumen dan penggunaan bahan habis pakai yang bernilai tinggi, secara serius membatasi penggunaan dan promosinya, sekarang menurut pengalaman pribadi, metode pencarian saraf laring tradisional dirangkum sebagai berikut: 1. Jika nodus bawah besar atau memiliki adhesi yang berat pada jaringan di sekitarnya, dan jika ada kecurigaan yang tinggi bahwa saraf laring tidak kembali, saraf laring pasien harus dibedah setelah kutub atas kelenjar tiroid dirawat dengan metode “pemenggalan kepala”, dan kemudian saraf laring yang sesuai harus dibedah ke bawah. Namun, sering kali terdapat arteri kecil di sini, yang harus dibedah dan diikat dengan hati-hati, dan terdapat pleksus vena di antara kutub posterior tiroid dan otot hipofaring yang sesuai. Alasan umum untuk mengambil pendekatan superior adalah karena saraf laring memiliki cabang yang lebih ramping sebelum memasuki laring, dan pleksus vena di area ini rentan terhadap perdarahan, jadi jangan sembarangan menghentikan perdarahan dengan memilih pendekatan ini. 2. Pendekatan lateral: Jika massa tiroid besar dan menempati seluruh lobus tiroid, jika ada kelenjar getah bening yang membesar di trakeoesofagus, jika ada nodul besar di kelenjar tiroid superior atau jika nodul terletak di membran punggung posterior kutub superior, pendekatan lateral umumnya digunakan. Vena tiroid tengah diobati terlebih dahulu, tiroid diangkat ke medial, tiroid diangkat ke atas selama proses pengungkapan saraf, dan cabang arteri inferior sepenuhnya terungkap dengan diraba di bawah pembebasan. Saraf laring rekuren melintasi arteri tiroid inferior dalam banyak kasus, dan persimpangan antara arteri dan saraf laring rekuren dicatat. Ligasi buta pada pembuluh darah di area ini dapat menyebabkan kerusakan pada saraf laring berulang dan mengakibatkan suara serak pasca operasi. Selain itu, karena jaringan pembuluh darah yang kaya di pembuluh darah di bawah tiroid dan kerapuhan jaringan yang tinggi, maka mudah terjadi perdarahan selama operasi pembedahan, yang dapat memengaruhi paparan saraf, sedangkan di sisi lateral tiroid lebih sedikit jaringan pembuluh darah vena, sehingga pada dasarnya tidak terjadi perdarahan selama operasi pembedahan, sehingga memudahkan paparan. Jika kelenjar tiroid besar dan tidak mudah ditarik ke medial, tanah genting kelenjar tiroid dapat dipotong terlebih dahulu dan ruang trakea anterior dapat dibebaskan, yang meningkatkan besarnya retraksi dan memudahkan pencarian saraf laring yang berulang. 3. Pendekatan yang lebih rendah: Jika pembengkakan terletak di bagian tengah atas, tengah dan atas kelenjar tiroid dengan perlekatan yang berat pada jaringan di sekitarnya, kutub bawah kelenjar tiroid harus dicari untuk mengekspos saraf laring yang berulang. Sisi kiri terletak dekat dengan alur trakeoesofagus dan tetap; sisi kanan tidak tetap dan cenderung menyimpang ke luar, sehingga sulit ditemukan dan mudah rusak; pada saat yang sama, kutub bawah tiroid memiliki banyak pembuluh darah yang menyertainya dan dekat dengan pleksus vena kutub bawah, sehingga mudah berdarah saat pemisahan yang sebenarnya. Saat mengekspos saraf laring berulang di area ini, pertama-tama ikat dan potong cabang pembuluh darah yang dekat dengan kelenjar tiroid dan bebaskan kutub bawah kelenjar tiroid ke sepertiga bagian tengah dan bawah kelenjar. Sering kali ada dua tanda untuk mencari saraf laring rekuren di sini, yaitu kelenjar paratiroid kutub inferior dan nodus Zuckerkandl; secara keseluruhan, pendekatan inferior ke saraf lebih sulit untuk diungkap karena banyaknya jaringan di alur trakeo-esofagus di kutub inferior kelenjar tiroid.