Tulang yang menghitam mengacu pada terjadinya nekrosis pada tulang, yang mana penyebab menghitamnya tulang adalah sebagai berikut: 1. Penyakit infeksi: seperti osteomielitis, karena hilangnya suplai darah ke tulang secara lokal, maka nekrosis seperti menghitam dan tidak aktif akan terjadi. 2. Cedera terbuka: seperti patah tulang terbuka, akan terjadi gangguan suplai darah ke patah tulang tersebut, jika tulang yang bebas tetap dimasukkan kembali ke dalam tubuh dan tidak diangkat, maka dalam waktu yang lama akan terjadi nekrosis lokal. Nekrosis lokal pada tulang akan terjadi, dan tulang yang mati akan terlihat pada sinar-X, yaitu kepadatan tulang lokal akan meningkat, dan ketika dibersihkan kembali, tulang yang mati akan terlihat menghitam.