Tingkat antibiotik tertinggi adalah antibiotik kelas khusus. Antibiotik kelas khusus adalah antibiotik tingkat tertinggi, terutama digunakan untuk pengobatan bakteri yang kebal obat, sebelum penggunaan antibiotik kelas khusus harus ada spesimen yang sempurna yang dikirim ke tes, bakteri patogen infeksi yang jelas dan hasil sensitivitas obat. Antibiotik kelas khusus hanya dapat diresepkan oleh dokter dengan otoritas resep yang sesuai, dan hanya dapat digunakan setelah konsultasi dan persetujuan dari para ahli yang relevan dengan pengalaman klinis dalam anti-infeksi. Antibiotik kelas khusus termasuk sefalosporin generasi keempat, karbapenem, glikopeptida, antijamur, dll., seperti sefepim, meropenem, vankomisin, amfoterisin B, dan sebagainya. Antibiotik kelas khusus tidak boleh disalahgunakan karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan bakteri yang kebal terhadap obat dan dapat menyebabkan ketiadaan obat di masa depan dan harus digunakan hanya jika diindikasikan. Antibiotik kelas khusus harus digunakan dengan hati-hati pada beberapa orang dengan gangguan hati atau ginjal, kehamilan, dll. Antibiotik kelas khusus dapat menyebabkan kerusakan pada hati dan ginjal dan harus digunakan di bawah pengawasan seorang profesional medis.