Penyebab apa yang dapat menyebabkan nyeri kompresi dada anterior?

Angina pektoris adalah sekelompok sindrom klinis angina pektoris yang disebabkan oleh suplai darah arteri koroner yang tidak memadai, yang merupakan konflik antara suplai darah arteri koroner dan kebutuhan darah miokardium, dan ketika aliran darah arteri koroner tidak dapat memenuhi kebutuhan metabolisme miokardium, menyebabkan iskemia akut dan sementara serta hipoksia pada miokardium. Jadi, penyebab apa yang dapat menyebabkan nyeri kompresi dada anterior? Berikut ini adalah pengantar singkat: Penyebab langsung angina adalah defisiensi absolut atau relatif suplai darah miokard. Oleh karena itu, berbagai faktor yang mengurangi suplai darah miokard (oksigen darah) (misalnya trombosis intravaskular, vasospasme) dan meningkatkan konsumsi oksigen (misalnya olahraga, peningkatan denyut jantung) dapat menginduksi angina. Pasokan darah yang tidak memadai ke otot jantung terutama berasal dari penyakit arteri koroner. Kadang-kadang, jenis penyakit jantung lain atau tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol juga dapat menyebabkan angina. Jika lemak tertimbun dalam pembuluh darah, plak dapat terbentuk. Jika plak terjadi di arteri koroner, hal ini menyebabkan arteri menyempit, sehingga mengurangi suplai darah ke otot jantung, dan penyakit jantung koroner pun berkembang. Proses penumpukan lemak di arteri koroner yang secara bertahap membentuk plak disebut aterosklerosis koroner. Beberapa plak lebih keras dan lebih stabil dan dapat menyebabkan penyempitan dan pengerasan arteri koroner itu sendiri. Plak lainnya lebih lunak dan dapat dengan mudah pecah untuk membentuk gumpalan darah. Akumulasi plak tersebut di dinding arteri koroner dapat menyebabkan angina dengan salah satu dari dua cara berikut: penyempitan lumen arteri koroner di lokasi yang tetap, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan yang signifikan pada aliran darah yang melaluinya; atau pembentukan gumpalan darah yang menyumbat arteri koroner secara parsial maupun total. Hal ini sering dipicu oleh aktivitas fisik, stres emosional, makan kenyang, kaget dan kedinginan. Serangan angina yang khas sering terjadi dalam kondisi kerja yang serupa atau, dalam kasus yang parah, saat makan, berpakaian, buang air besar atau beristirahat, dengan rasa sakit yang terjadi pada saat bekerja atau beraktivitas, bukan setelah seharian beraktivitas. Serangan angina dalam keadaan tenang adalah hasil dari kejang arteri koroner. Mekanisme terjadinya nyeri pada iskemia miokard mungkin akibat stimulasi ujung saraf aferen di jantung oleh produk tertentu dari metabolisme miokard anaerobik (misalnya asam seperti asam laktat, asam piruvat, atau peptida yang mirip dengan kinin) dan sering kali menjalar ke saraf kulit superfisial pada segmen medulla spinalis yang sama, sehingga menimbulkan radiasi nyeri.