Seiring dengan laju kehidupan yang semakin cepat dan tekanan hidup yang semakin meningkat, semakin banyak orang yang mengalami pusing dan vertigo, mulai dari anak-anak yang berusia beberapa tahun hingga orang tua yang berusia delapan puluhan dan sembilan puluhan. Gagasan bahwa kompresi saraf vaskular pada spondilosis serviks menyebabkan vertigo sangat mengakar sehingga meskipun ia memiliki tekanan darah tinggi atau diabetes, ia akan tetap berpikir bahwa spondilosis serviks menyebabkan vertigo, dan tidak ada kekurangan petugas kesehatan yang meminta film tulang belakang leher atau bahkan membawanya untuk berkonsultasi tentang pusing. Tetapi apakah pusing benar-benar disebabkan oleh spondilosis serviks? Faktanya, seiring dengan berlanjutnya pemahaman tentang mekanisme pusing dan vertigo, penelitian telah mengidentifikasi beberapa mekanisme terjadinya pusing yang diinduksi atau diperparah dengan memutar leher, dua di antaranya yang paling penting adalah aferen sensorik dalam yang tidak normal pada leher bagian atas dan iskemia sirkulasi posterior yang terkait dengan kompresi arteri basilar vertebralis. Faktanya, sebagian besar diagnosis vertigo servikal tidak memiliki kriteria yang dapat diandalkan, dan kurangnya validasi ilmiah dari berbagai perawatan farmakologis atau bedah. Penelitian telah melaporkan bahwa sebagian besar diagnosis vertigo servikal pada akhirnya terbukti salah diagnosis. Oleh karena itu, penggunaan konsep ‘vertigo servikal’ untuk mencakup dua kondisi yang berbeda ini tidak tepat dan tidak boleh terus digunakan. Sebagai seorang dokter di klinik vertigo, penting untuk mendidik diri Anda sendiri tentang pengetahuan umum tentang vertigo. Di masa lalu, banyak dokter dan pasien yang mengaitkan vertigo dengan “spondilosis serviks”, “penyakit Meniere”, dan lain-lain, tetapi tidak semua pasien mendapatkan hasil yang memuaskan. Menurut klasifikasi gangguan vestibular terbaru dari Bárány Society, bentuk vertigo yang paling umum adalah vertigo posisional paroksismal jinak (BPPV), yang juga dikenal sebagai otolith. Hari ini, kita akan fokus pada otolith. Ketika berbicara tentang otolith, beberapa orang mungkin bertanya apakah mereka memiliki terlalu banyak kotoran telinga, atau bahkan meraba liang telinga mereka untuk mengetahui apakah tersumbat oleh kotoran telinga. Faktanya, “otolith” adalah fragmen otolith yang mengambang bebas di dalam cairan getah bening saluran setengah lingkaran telinga bagian dalam, yang dapat memicu serangan vertigo, tergantung lokasinya. “Ini adalah bentuk vertigo posisi yang paling umum, mencakup sekitar 90% pasien dengan vertigo posisi dan sekitar 20%-25% dari semua kunjungan ke klinik vertigo. Ini sekitar dua kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria, dan prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. “Ada berbagai jenis otolith, dengan 85%-90% terjadi di kanal semisirkularis posterior, 5%-15% di kanal semisirkularis horizontal, dan lebih jarang terjadi di kanal semisirkularis anterior. “Durasi otolith bervariasi, ada yang berlangsung selama beberapa bulan atau tahun, dan pada kasus yang parah, kehilangan kemampuan jangka panjang untuk bekerja dan merawat diri sendiri. “Meskipun durasi gejala vertigo selama serangan otolith singkat, dengan sebagian besar serangan berlangsung kurang dari satu menit, beberapa pasien mungkin mengalami muntah hebat, berkeringat, dan gejala disfungsi otonom lainnya selama perpindahan otolith, sehingga pengobatan dengan reposisi otolith lebih disukai untuk meredakan gejala dalam waktu singkat. Perawatan otolith efektif, tetapi perlu dilakukan oleh spesialis di klinik vertigo, jadi jika Anda melakukannya sendiri dengan menonton video, hal ini dapat menjadi bumerang dan memperburuk gejala Anda. Hal ini juga harus diobati dengan obat-obatan dan, jika ini tidak berhasil, operasi THT dapat dipertimbangkan. Pada kasus hemimelia (batu tuba), relatif mudah untuk diposisikan ulang, tetapi ada beberapa kasus yang kambuh dan memerlukan beberapa kali reposisi; pada kasus batu tutup telinga, lebih sulit untuk diposisikan ulang dan cenderung kambuh. Tergantung pada jenis otolit, teknik yang tepat dapat digunakan untuk mengatur ulang otolit. Setelah mengatur ulang otolit, gejala sisa seperti vertigo dan pusing dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan kecemasan dan depresi, yang harus disertai dengan pengobatan dan rehabilitasi vestibular aktif. Ada banyak penyakit yang menyebabkan vertigo, seperti vertigo posisi sentral dan vertigo posisi lainnya, iskemia sirkulasi posterior, tumor ventrikel keempat, multiple sclerosis, tumor batang otak, vertigo servikal, vertigo traumatik kraniocerebral, vertigo posisi fobia, dan sebagainya, yang melibatkan neurologi, otolaringologi, geriatri, oftalmologi, dan psikiatri. Vertigo tidak boleh dikaitkan dengan otolit, dengan memperlakukan reposisi otolit sebagai obat mujarab, dan juga tidak boleh disalah-diagnosis sebagai penyakit lain dan hanya diobati dengan obat-obatan. Pasien dengan vertigo harus diidentifikasi oleh seorang spesialis untuk menghindari kesalahan diagnosis. Penting untuk mengambil riwayat medis yang terperinci dan menyelesaikan MRI kepala dan tulang belakang leher, USG transkranial multispektral (TCD), CT tulang temporal, dll. Pasien yang mengalami tinitus, telinga tersumbat, dan gangguan pendengaran harus diperiksa oleh THT.