Kekakuan pada akar lidah sering disebabkan oleh kontraksi otot lokal, atau disfungsi motorik lidah, sering kali disebabkan oleh cedera saraf hipofaring selama pembedahan, atau kompresi tulang belakang leher pada saraf, lesi pembuluh darah yang disebabkan oleh gejala lidah lokal, juga dapat disebabkan oleh peradangan atau pembengkakan lokal. Dalam hal ini, penting untuk memeriksa apakah ada tumor lokal atau rasa sakit, ulserasi atau erosi. Jika terdapat gejala ulserasi seperti itu, akan ada hambatan pergerakan di sekitar lidah, dan akar lidah akan mengeras, yang perlu disingkirkan dengan pemeriksaan klinis atau tes tambahan. Ada juga situasi di mana ada masalah pada faring, seperti pernapasan mulut dalam jangka panjang, yang dapat dengan mudah menyebabkan lidah jatuh ke belakang dan mendengkur, menyebabkan gejala inflamasi tertentu pada jaringan di sekitarnya, yang juga dapat dengan mudah menyebabkan pengerasan akar lidah.