Menstruasi mengacu pada haid, dan tidak normal bagi seorang anak perempuan untuk mengalami haid pada usia 9 setengah tahun, yang mungkin disebabkan oleh pubertas sebelum waktunya. Anak perempuan biasanya memasuki masa pubertas saat berusia 9-11 tahun, dan karakteristik seksual sekunder mulai muncul secara bertahap. Perkembangan payudara biasanya merupakan yang paling awal dari karakteristik seksual sekunder, dan dianggap terlalu dini jika terjadi sebelum usia 8 tahun, dan biasanya membutuhkan waktu 2,5 hingga 3 tahun dari pembesaran payudara hingga menstruasi pertama. Jika seorang anak perempuan mengalami menstruasi pada usia 9,5 tahun, ia mungkin sudah mulai mengembangkan karakteristik seksual sekunder pada usia 6-7 tahun, yang dianggap sebagai pubertas sebelum waktunya dan tidak normal. Jika seorang anak perempuan berusia 9,5 tahun dan mengalami menarche, ia dapat pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk memeriksakan diri ke dokter dan mendapatkan gambaran yang jelas tentang kondisinya, dan kemudian di bawah bimbingan dokter untuk melakukan perawatan yang relevan.