Memahami diskotomi dan aspirasi lumbal dengan tusukan perkutan

I. Sejarah: Pada tahun 1975, Sadahisa Tsugata dari Jepang adalah orang pertama yang menerapkannya secara klinis dan meraih kesuksesan, dan pada tahun 1985 teknik ini disempurnakan dan diterapkan di seluruh dunia. II. Fitur: 1. Keamanan tinggi (diameter 5.6mm) 2. Tidak ada gangguan pada kanal tulang belakang sehingga tidak mempengaruhi kestabilan tulang belakang dan tidak terlalu traumatis. 3, pilihan indikasi adalah kunci Departemen Rehabilitasi Rumah Sakit Cheng Fei Chen Yong 3, kelebihan dan kekurangan 1, tidak ada halangan untuk sayatan estetika, rasa sakit sangat mengurangi trauma, kemanjuran yang aman dan tepat, pemulihan pasca operasi yang lebih cepat adalah batas baru operasi invasif minimal. 2, Pembedahan dari penolakan, kecurigaan hingga penerimaan. 3, hasil penelitian klinis membuat teknologi lebih matang. 4. Diskotomi tusukan perkutan, lisis kolagenase, dan diskoskopi posterior merupakan inti dari teknologi invasif minimal. 5 . Pemilihan indikasi dan perluasan jangkauan indikasi akan tetap menjadi isu utama untuk beberapa waktu ke depan. 6 . Kombinasi diskektomi dan lisis kolagenase telah memasuki tahap jantung. Keempat, posisi pemotongan dan aspirasi diskus intervertebralis 1, pemotongan dan aspirasi diskus serviks dan lumbal tusukan perkutan adalah metode pengobatan diskus intervertebralis, berada di antara pengobatan konservatif dan operasi terbuka, teknologi intervensi non-vaskular sebagai sarana teknologi terbatas menengah. 2. Teknik ini memperkaya pengobatan diskus hernia dan memberi pasien cara baru yang minimal invasif dan efisien untuk mengobati diskus tanpa mengganggu kanal tulang belakang atau memengaruhi stabilitas tulang belakang. 3. Bersama dengan pengobatan konservatif dan bedah terbuka, ini merupakan sistem terapi baru untuk pengobatan diskus hernia, dengan masing-masing teknik ini saling melengkapi, saling bersilangan, dan hidup berdampingan tanpa harus digantikan. V. Prinsip diskotomi dan aspirasi 1. Dekompresi (prinsip) 2. Aspirasi (cara) 3. Reposisi (hasil) VI. Pemilihan indikasi untuk herniasi diskus lumbal dan aspirasi 1. Hernia diskus lumbal bagian bawah yang terkonfirmasi, dengan gambar yang sesuai dengan tanda fisik 2. Tidak efektif atau berulang setelah satu bulan pengobatan konservatif. 3 . Herniasi sederhana, tidak melebihi setengah dari diameter sagital kanal tulang belakang, dengan permukaan halus, batas yang jelas, bentuk teratur dan tidak ada pembentukan sudut tajam. 4, sumber daya kedua yang baik pada mielografi. 5. Gambar menunjukkan perpindahan horizontal diskus dengan prolaps tidak lebih dari 0,5 cm. 6. Sindrom servikolumbal tidak termasuk. 7. Cara berpikir dalam pemilihan indikasi 1. Pencitraan berbasis tanda merupakan dasar diagnostik yang sangat diperlukan. 2 . Analisis data pencitraan dari perspektif diskotomi dan aspirasi untuk menilai hubungan antara arah, luas, ukuran dan derajat herniasi diskus dan jaringan di sekitarnya. 3, Kompresi saraf non-diskogenik kanal intra dan ekstra-vertebra. 4. Sindrom serviks dan lumbal 5. Diskotomi dan aspirasi hanyalah salah satu metode yang belum menggantikan misi teknik lainnya. Klasifikasi osifikasi 2, osifikasi primer sekunder akibat herniasi 3, interval menengah 4, toleransi kanal tulang belakang 5, indikasi relatif untuk diskektomi, di bawah prinsip diskektomi 9, pada sumber daya kedua 1, elastisitas cincin berserat (elastisitas volumetrik, sifat modal) 2, teori baru mekanisme stenosis tulang belakang (ligamentum flavum, diameter internal kanal tulang belakang) 3, prolaps tipe geser 4. Apa yang terlihat pada operasi terbuka 5. Mielografi 6. Ketegangan ligamentum longitudinal posterior sebagai sumber tenaga utama 7. Kriteria kuantitatif untuk kemanjuran diskotomi 10. Penatalaksanaan diskus hernia pada diskotomi 1. Penonjolan: difus terbatas (tidak stabil) 2. Hernia: paracentral lateral, sentral, lateral ekstrim, penonjolan dengan impaksi 3. Prolaps: geser (sentral), disemen (bebas) kontraindikasi sentral: Desain prosedur didasarkan pada tiga elemen berikut: jarak paracentral 8-12 cm, sudut jarum 30-45 derajat, titik masuk 1 – 3 titik, dan tujuan desain: untuk memaksimalkan efisiensi dekompresi, sedekat mungkin dengan pusat dekompresi, dan untuk menghindari kerusakan tambahan pada akar saraf dan kantung saraf.