Nyeri bahu sering terjadi di kalangan usia paruh baya dan lanjut usia, dan yang pertama kali dipikirkan oleh banyak orang adalah frozen shoulder. Ada banyak penyebab nyeri bahu, yang paling umum adalah sebagai berikut: benturan akromioklavikularis, cedera manset rotator, radang kandung lendir subakromial, tendonitis bisep longus, bahu beku, dan bahkan spondilosis serviks. Berikut ini adalah beberapa penyebab nyeri bahu yang paling umum: 1. Sindrom pelampiasan bahu. Hal ini disebabkan oleh tekanan tendon bahu pada puncak bahu setelah lengan atas diangkat. Gejala utamanya adalah: nyeri tumpul kronis pada bahu, yang meningkat selama aktivitas supinasi atau abduksi, dan jika terdapat robekan tendon, maka akan terjadi kehilangan kekuatan lengan atas. Jika tidak diobati, hal ini akan berkembang menjadi cedera manset rotator. Pada kelompok pasien ini, lengan bawah dapat digantungkan dengan syal segitiga atau gendongan sejak pagi hari dan rasa sakitnya dapat berkurang secara signifikan dengan penutupan lokal. Obat antiinflamasi dan analgesik oral juga dapat membantu meringankan rasa sakit dengan mengurangi edema, dan fisioterapi juga dapat digunakan. Jika terdapat perubahan patologis seperti ruptur tendon dan fraktur tendon, maka bedah artroskopi invasif minimal dianjurkan. Jika diagnosis dibuat tepat waktu, penyebab dan perubahan patologis diklarifikasi, perawatan yang benar diberikan, perkembangan penyakit diperlambat dan perawatan menyeluruh dilakukan, hasilnya umumnya memuaskan. Cedera manset rotator terutama disebabkan oleh trauma (misalnya jatuh dengan tangan terangkat atau benda berat di tangan, penculikan sendi bahu secara tiba-tiba atau keseleo), degenerasi jaringan manset rotator, dan pelampiasan manset rotator yang kronis (yang sering terjadi selama olahraga berulang yang membutuhkan penculikan sendi bahu yang ekstrem, seperti bisbol, gaya punggung dan kupu-kupu, angkat beban, dan olahraga raket). Bahu yang cedera harus diistirahatkan secara memadai dan otot-otot bahu yang sehat harus diperkuat. Hindari gerakan mendorong dan menekan dan gantilah dengan aktivitas menarik. Obat topikal seperti krim dapat digunakan secara lokal. Untuk nyeri yang lebih parah, gunakan obat pereda nyeri antiinflamasi nonsteroid oral. Jika cedera parah, jika manset rotator benar-benar robek, atau jika pengobatan konservatif tidak efektif selama 3 hingga 6 bulan, maka diperlukan pembedahan. Dengan perkembangan teknologi artroskopi, sebagian besar perawatan bedah untuk cedera rotator cuff kini bersifat invasif minimal di bawah artroskopi, dengan hasil yang lebih baik. 3. Bursitis subakromial sebagian besar disebabkan oleh trauma, cedera atau degenerasi tendon bahu, kompresi jangka panjang dan iritasi, dan pada kasus yang parah dapat disertai dengan keterbatasan gerakan sendi bahu yang signifikan. Biasanya ditandai dengan rasa nyeri, gerakan terbatas dan nyeri tekan yang terbatas. Rasa sakitnya bertahap, meningkat pada malam hari dan memburuk dengan gerakan, terutama dengan abduksi dan rotasi eksternal (kompresi bursa). Pengobatan pada fase akut meliputi istirahat, obat antiinflamasi dan analgesik, fisioterapi, akupunktur, dan menempatkan tungkai yang terkena pada posisi abduksi dan rotasi eksternal, dengan suntikan lokal tertutup yang lebih efektif. Pada fase kronis, selain perawatan di atas, penekanan harus diberikan pada rehabilitasi yang tidak menambah rasa sakit, terutama untuk mengembalikan fungsi motorik sendi bahu. Pembedahan dapat dipertimbangkan bagi mereka yang pengobatan konservatifnya tidak efektif. 4. Tendinitis biseps longissimus sering terjadi pada orang yang berulang kali terlalu aktif dalam jangka waktu yang lama. Tendinitis ini dapat berkembang secara akut setelah trauma atau ketegangan, tetapi sebagian besar disebabkan oleh perubahan degeneratif karena keausan tendon dalam jangka panjang. Manifestasi klinis utamanya adalah: nyeri pada bagian anterior sendi bahu, yang dapat menjalar ke aspek anterolateral lengan atas, meningkat pada malam hari, diperburuk oleh aktivitas bahu dan membaik setelah istirahat. Pada fase akut, rasa sakitnya sangat parah dan sulit untuk mengenakan atau melepas pakaian. Pada awalnya, tidak ada pembatasan gerakan bahu yang signifikan, tetapi nyeri saat abduksi, ekstensi dan rotasi posterior. Rasa sakit secara bertahap memburuk dan pergerakan sendi bahu dibatasi. Pada tahap pertama, Anda dapat mengoleskan minyak safflower dan obat penambah darah lainnya, mengoleskan plester, dan mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid oral. Pada nyeri yang parah, lengan bawah dapat digantungkan dengan syal segitiga untuk menghindari penggunaan sendi bahu yang berlebihan. Fisioterapi lokal atau kompres panas dapat membantu meredakan peradangan dan penutupan lokal dapat dilakukan jika perlu. Pada beberapa kasus tendonitis bisep kepala panjang yang sulit diatasi, pembedahan dapat dilakukan. 5. Kapsulitis adhesif Inilah yang biasa kita sebut dengan bahu beku. Rasa sakitnya dapat menyebar ke leher dan tungkai atas. Bila bahu sesekali terbentur atau ditarik, sering kali dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, dan jika rasa sakitnya disebabkan oleh dingin, maka akan sangat sensitif terhadap perubahan iklim. Pergerakan sendi bahu ke segala arah dapat dibatasi, terutama saat menyisir rambut, berpakaian, mencuci muka, berkacak pinggang dan gerakan lainnya sulit dilakukan. Pasien takut dingin di bahu mereka, dan banyak yang menggunakan kapas untuk membungkus bahu mereka sepanjang tahun, dan bahkan di musim panas, mereka takut meniup bahu mereka. Saat ini, pengobatan bahu beku terutama bergantung pada obat antiinflamasi dan analgesik oral, fisioterapi, penutupan lokal pada titik-titik yang menyakitkan, pijat dan tui-na, pijat sendiri dan terapi komprehensif lainnya, serta latihan fungsi sendi. Disfungsi adhesi kronis dapat diobati dengan menerapkan pelepasan artroskopi dan memperkuat latihan fungsional setelah operasi dengan hasil yang lebih baik. 6. Spondilosis servikal Ini bukan penyakit sendi bahu, tetapi kategori penyakit utama lainnya yang perlu diperiksa oleh spesialis dan kemudian diobati secara simtomatis. Karena sifat multi-penyebab dari nyeri sendi bahu, perawatan rehabilitasi diperlukan di bawah bimbingan seorang spesialis, jangan pernah berolahraga secara membabi buta, jika tidak maka tidak hanya akan membuat kondisinya lebih serius dan kompleks, tetapi juga akan membuat perawatan selanjutnya menjadi lebih sulit.