Nyeri kanker adalah sensasi yang disebabkan oleh transmisi informasi ke pusat-pusat saraf tentang perlunya memperbaiki atau mengatur area yang nyeri, alias, nyeri kanker, nyeri kanker stadium lanjut, dan merupakan salah satu penyebab utama penderitaan pada pasien dengan kanker stadium lanjut. Di antara pasien nyeri, 50% hingga 80% nyeri tidak terkontrol secara efektif karena berbagai alasan. Nyeri kanker umumnya diobati terutama dengan obat-obatan, dan perawatan bedah sering kali perlu dipertimbangkan dalam konteks kondisi fisik dan kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan. Setelah penyebab nyeri diidentifikasi dan diobati, efek analgesik dan tingkat penghilang rasa sakit harus dievaluasi untuk merumuskan rencana pengobatan dan dosis obat di masa mendatang. (1) Prinsip-prinsip pengobatan obat untuk nyeri kanker: (1) Minum obat secara oral sebanyak mungkin untuk memfasilitasi penggunaan jangka panjang dan mengurangi ketergantungan dan kecanduan. (2) Berikan obat secara teratur dan tepat waktu, daripada memberikannya ketika rasa nyeri muncul. (3) Berikan obat secara bertahap, sesuai dengan “terapi tiga langkah” yang direkomendasikan WHO untuk nyeri kanker. Penggunaan obat harus bersifat individual. Perhatikan penggunaan obat anxiolytic, antidepresan dan hormonal, yang dapat meningkatkan efektivitas pengobatan analgesik. (2) “Terapi tiga langkah” pengobatan nyeri kanker: (1) Langkah pertama – analgesik non-opioid: digunakan untuk nyeri kanker ringan, obat utamanya adalah aspirin, acetaminophen (parasetamol), dll. Obat ajuvan dapat digunakan sesuai kebutuhan. Obat utama adalah kodein, yang umumnya direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat tingkat pertama karena mekanisme kerja kedua jenis obat ini berbeda, dengan obat tingkat pertama yang bekerja terutama pada sistem saraf perifer dan obat tingkat kedua yang bekerja terutama pada sistem saraf pusat. Kombinasi kedua obat ini dapat meningkatkan efek analgesik. Obat adjuvan juga dapat digunakan sesuai kebutuhan. (3) Tingkat ketiga – analgesik opioid yang kuat: digunakan untuk pengobatan nyeri kanker sedang atau berat, ketika obat tingkat pertama dan kedua tidak efektif, obat utamanya adalah morfin, obat ajuvan juga dapat digunakan sesuai kebutuhan. Perawatan bedah (1) Diseksi median posterior median posterior cord (PMM): percobaan pada hewan dan neuroanatomi kadaver telah mengkonfirmasi bahwa sebagian besar jalur konduksi hulu dari nosisepsi viseral adalah melalui kolom dorsal sumsum tulang belakang, terutama untuk konduksi nosisepsi viseral di panggul dan perut bagian bawah, peran kolom dorsal sumsum tulang belakang bahkan lebih besar daripada saluran thalamic dari sumsum tulang belakang. Pada tahun 1997, Nauta dkk. adalah yang pertama melaporkan kasus PMM toraks 8 untuk pengobatan nyeri panggul dan perut bagian bawah yang lanjut dan sulit diatasi pada kanker serviks dengan hasil yang pasti. 1999, Becker dkk. di Jerman juga melaporkan kasus kanker paru-paru dengan nyeri perut bagian atas dan tengah pasca operasi, yang secara signifikan diredakan oleh PMM toraks 4. 2000, KimYS dkk. di Korea melaporkan keberhasilan Delapan kasus PMM segmen toraks 1 hingga 2 diberikan, yang semuanya adalah nyeri viseral perut yang disebabkan oleh kanker lambung, dan efek penghilang rasa sakitnya positif. (2) Operasi pereda nyeri sumsum tulang belakang: sesuai dengan lokasi dan karakteristik nyeri viseral kanker yang berbeda, rhizotomi saraf tulang belakang posterior, diseksi bundel sumsum tulang belakang anterolateral, dan diseksi sumsum tulang belakang sendi anterior dipertimbangkan. Karena pembedahan menghancurkan struktur sumsum tulang belakang dan rentan terhadap komplikasi lain, seperti gangguan motorik atau sensorik, maka, pembedahan harus dipilih secara hati-hati dengan mempertimbangkan status fungsional pasien secara keseluruhan. Untuk meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien dengan nyeri kanker dan untuk mengurangi atau bahkan menghilangkan rasa sakit, WHO telah mengembangkan Program Pereda Nyeri Kanker, gradien obat tiga tahap untuk meredakan nyeri. Meskipun kemanjuran program ini relatif pasti, namun penggunaan analgesik jangka panjang sangat beracun, adiktif dan tergantung, dan dibatasi oleh toleransi pasien, yang mengakibatkan penghilang rasa sakit yang buruk bagi beberapa pasien. Kami merangkum patogenesis rasa sakit sebagai stagnasi qi, stasis darah, kekeruhan dahak, toksisitas dan defisiensi panas, dll. Untuk nyeri kanker yang disebabkan oleh etiologi yang berbeda, kami mengadopsi metode pengobatan eksternal yang berbeda dan menerapkan obat ke bagian kanker yang menyakitkan atau pusar. Bahan-bahan yang efektif diserap secara transdermal melalui kulit dan selaput lendir. Aplikasi obat dari luar ke area yang nyeri atau massa terlokalisasi atau pusar memungkinkan obat untuk bertindak langsung pada area yang nyeri atau sirkulasi meridian, yang dapat mencapai pereda nyeri segera untuk nyeri kanker, dan pereda nyeri berlangsung untuk waktu yang lama dengan kemanjuran yang pasti.