Buku-buku teks medis secara jelas menyatakan bahwa detak jantung manusia yang normal adalah antara 60-100 detak per menit. Meskipun benar bahwa standar ini telah diterima begitu saja dan konsep yang telah berlangsung selama berabad-abad ini pada dasarnya belum pernah ditantang. Namun, rentang detak jantung 60-100 detak per menit sangat luas dan apakah itu benar-benar cocok untuk semua orang, terutama mereka yang memiliki hipertensi? 1. Hubungan antara denyut jantung dan tekanan darah Hipertensi adalah penyakit multifaktorial dengan patogenesis yang melibatkan diet tinggi garam, retensi air dan natrium dalam tubuh, aktivitas yang rendah dan stres yang tinggi, peningkatan rangsangan simpatis, dan sebagainya. Ketika sistem saraf simpatis tidak seimbang dan menjadi lebih aktif, detak jantung meningkat dan tekanan darah cenderung meningkat. Faktanya, kejadian hipertensi lebih tinggi pada orang dengan detak jantung yang cepat, dan proporsi orang dengan detak jantung yang cepat juga lebih tinggi pada orang dengan hipertensi dibandingkan dengan orang dengan tekanan darah normal. Oleh karena itu, ada hubungan yang erat antara detak jantung dan tekanan darah. 2. Denyut jantung dan harapan hidup Hewan yang berbeda memiliki denyut jantung yang berbeda dan memiliki harapan hidup yang sangat berbeda. Aturan umumnya adalah semakin lambat detak jantung, semakin panjang harapan hidupnya. Seperti yang ditunjukkan oleh daftar harapan hidup untuk berbagai spesies hewan berikut ini, mulai dari tikus, monyet, anjing, dan kucing hingga singa, gajah, dan paus, harapan hidup meningkat sementara detak jantung menurun. Manusia, meskipun agak keluar dari garis lurus ini, tidak bebas dari hukum pemanasan diri ini. Ada batas jumlah detak jantung yang dapat dimiliki seseorang seumur hidup. Secara umum, jantung berdetak sekitar 2,5 hingga 3 miliar kali dalam seumur hidup. Mengontrol detak jantung secara normal, sehingga tidak terlalu cepat atau terlalu lambat, membantu memperpanjang usia. Meskipun detak jantung normal yang saat ini diterima adalah 60-100 detak per menit, bahkan dalam kisaran ini, terdapat kurva berbentuk U antara harapan hidup manusia dan detak jantung, dengan kata lain, ketika detak jantung turun di bawah 50 detak per menit dalam jangka waktu yang lama atau melebihi 80 detak per menit dalam jangka waktu yang lama, hal ini akan meningkatkan angka kematian. Survei terhadap sampel besar di Cina juga menemukan bahwa orang dengan detak jantung cepat hidup lebih pendek daripada orang pada umumnya. Sebaliknya, orang dengan detak jantung 60 detak per menit hidup lebih lama daripada mereka yang memiliki detak jantung 70 detak per menit, yang pada gilirannya hidup lebih lama daripada mereka yang memiliki detak jantung 70 detak per menit. Jadi, secara teknis, detak jantung yang optimal adalah 50-80 detak/menit. Beberapa orang mungkin bertanya: detak jantung meningkat secara signifikan ketika Anda berolahraga, terutama ketika Anda berolahraga dengan keras. Jadi, apakah olahraga buruk untuk umur panjang? Seperti kata pepatah, hidup adalah tentang olahraga. Meskipun detak jantung meningkat saat berolahraga, umumnya detak jantung akan melambat setelah berolahraga saat beristirahat. Para atlet umumnya memiliki detak jantung yang lebih lambat, dan hal ini terutama terjadi pada pelari jarak jauh. Selain itu, detak jantung yang disebutkan di atas dalam kaitannya dengan harapan hidup mengacu pada detak jantung saat istirahat, atau detak jantung dalam keadaan tenang, bukan detak jantung setelah berolahraga. Kebanyakan orang sehat memiliki denyut jantung rata-rata sekitar 75 denyut per menit. Setelah denyut jantung melebihi 80 denyut per menit, kemungkinan terjadinya kejadian kardiovaskular meningkat secara signifikan, terutama pada orang dengan tekanan darah tinggi. Ikon di bawah ini menunjukkan hubungan antara detak jantung dan infark miokard, stroke, dan kematian akibat berbagai penyebab lain pada lebih dari 20.000 orang. Data menunjukkan peningkatan yang signifikan pada kejadian yang merugikan ketika denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit atau lebih besar dari 80 denyut per menit. Studi klinis yang besar ini juga mendukung pendapat bahwa 50-80 denyut/menit adalah denyut jantung yang optimal. 4. Penderita hipertensi harus lebih memperhatikan detak jantungnya Faktanya, sekitar 1/3 penderita hipertensi di Cina memiliki detak jantung lebih dari 80 denyut/menit, dan kurang dari sepertiga dari populasi ini yang memiliki manajemen detak jantung yang efektif. Ketika detak jantung meningkat, beberapa orang mungkin mengalami kepanikan dan ketidaknyamanan, sementara lebih banyak lagi yang tidak merasakan ketidaknyamanan. Hal ini juga terjadi ketika tekanan darah meningkat. Orang yang sensitif mungkin mengalami sakit kepala, pusing atau ketidaknyamanan lainnya karena fluktuasi kecil dalam tekanan darah, sementara orang yang tidak sensitif mungkin tidak menyadari adanya peningkatan tekanan darah di atas 180mmHg atau 200mmHg. Bagi orang yang tidak peka terhadap perubahan fisiologi mereka sendiri, ditekankan bahwa mereka harus lebih memperhatikan perubahan detak jantung dan tekanan darah mereka sendiri, dan lebih mengandalkan indikator obyektif daripada perasaan atau pengalaman untuk memutuskan apakah pengobatan diperlukan. 5. Metode manajemen detak jantung yang efektif Untuk pasien yang pertama kali ditemukan mengalami peningkatan detak jantung, hal pertama yang harus dilakukan adalah memeriksa apakah ada penyakit organik yang terkait dengan peningkatan detak jantung. Misalnya, hipertiroidisme, pasca-miokarditis, anemia kronis, dll. Jika tidak ada penyakit organik yang dapat ditemukan untuk menjelaskan peningkatan denyut jantung, maka hal ini hanya dapat dikaitkan dengan peningkatan rangsangan simpatis. Ini adalah penjelasan yang masuk akal dan memberikan dasar teori untuk kontrol denyut jantung. Pengobatan sebagian besar penyakit kronis tidak dapat dipisahkan dari dua komponen berikut ini: 1. Perbaikan gaya hidup. 2. Penggunaan obat. Dari semua itu, moderasi diet dan olahraga yang tepat adalah obatnya. Kepatuhan terhadap olahraga jangka panjang dan teratur akan memperlambat denyut jantung. Obat-obatan utama yang digunakan untuk menurunkan denyut jantung adalah: betablocker. Obat-obatan berikut ini umumnya digunakan: bisoprolol, metoprolol dan carvedilol. Penggunaan beta blocker yang tepat dapat menjaga denyut jantung dalam kisaran yang ideal. Untuk pasien hipertensi dengan denyut jantung yang cepat, akan sangat bermanfaat jika denyut jantung dapat dikontrol hingga 50-80 denyut per menit.