Manifestasi utama penyakit Parkinson

Sindrom Parkinson adalah konsep diagnostik yang biasa digunakan oleh ahli saraf dalam praktik klinis. Sindrom ini mengacu pada sekelompok sindrom klinis yang disebabkan oleh berbagai penyebab (penyakit serebrovaskular, aterosklerosis otak, infeksi, keracunan, trauma, obat-obatan, dan degenerasi genetik), yang umumnya bermanifestasi sebagai tremor, kekakuan otot, bradikinesia, dan ketidakstabilan postural. Ini termasuk penyakit Parkinson primer, sindrom Parkinson yang ditumpangkan, sindrom Parkinson sekunder dan penyakit degeneratif genetik sindrom Parkinson. Penyakit Parkinson biasanya dimulai secara diam-diam dan tidak mudah dideteksi oleh orang itu sendiri atau keluarganya. Perkembangan penyakit ini relatif lambat dan menunjukkan peningkatan keparahan secara bertahap. Biasanya dimulai dengan jari-jari di satu sisi dan secara bertahap meluas ke kaki di sisi yang sama dan tungkai yang berlawanan. Rahang, mulut, bibir, lidah, dan kepala sering tidak ada atau yang terakhir menunjukkan gejala. Getaran pada pasien Parkinson memiliki ciri khas: ibu jari dan jari telunjuk yang tertekuk menunjukkan gerakan “menggulung pil” atau “menghitung uang” yang dapat diulang 4-6 kali dalam satu detik, sering kali saat tangan diletakkan di atas paha dalam posisi istirahat atau lebih terasa; ketika Ketika perhatian dialihkan dan gerakan lain dilakukan, gerakan ini berkurang atau berhenti, memburuk dengan stres dan menghilang setelah tidur. Pasien sering kali tidak dapat melakukan gerakan halus, seperti membuka atau mengikat tali sepatu, mengancingkan kancing, dll. 2, kekakuan otot (miotonia) pasien Parkinson dapat mengalami peningkatan tonus otot, yaitu membiarkan pasien dalam keadaan relaksasi otot untuk memeriksanya, membantu pasien untuk melakukan aktivitas pasif anggota badan, akan terasa seperti kekuatan menekuk pipa timah lunak, juga dikenal sebagai “pelurusan seperti pipa timah”; jika disertai dengan tremor, akan terasa pada resistensi yang seragam dari jeda yang terputus-putus, seperti Ini juga disebut “tonisitas seperti roda gigi”. Karena kekakuan otot, pasien mengasumsikan postur tubuh tertentu. Kekakuan otot pada tungkai, batang tubuh dan leher dimanifestasikan oleh kepala yang dimiringkan ke depan, tubuh membungkuk, sendi siku ditekuk, sendi pergelangan tangan diluruskan, lengan bawah masuk ke dalam, sendi pinggul dan lutut pada tungkai bawah sedikit ditekuk, dan postur tangan dan kaki menjadi aneh, dengan sendi interphalangeal diluruskan, jari-jari masuk ke dalam dan jempol menghadap ke telapak tangan, membentuk postur tubuh yang sangat aneh. 3. Bradikinesia Pasien memiliki gerakan yang kurang acak yang dapat dikontrol oleh dirinya sendiri. Sulit untuk mengambil langkah pertama saat memulai atau berbalik, dan gerakannya lebih lambat dari sebelumnya. Tulisan pasien menjadi semakin sulit dan lebih kecil, yang secara medis dikenal sebagai “tulisan mikroskopis”. Pada kasus yang parah, pasien tidak dapat merawat diri sendiri dan mengalami kesulitan untuk mencuci muka dan menyikat gigi. Ketika gangguan gerakan terjadi pada otot-otot wajah, pasien tampak seperti mengenakan topeng, yang disebut “wajah topeng”: ekspresi wajah kusam, berkedip berkurang, dan mata menatap ke depan; ketika gangguan terjadi pada mulut, lidah, dan tenggorokan, pasien tidak dapat menelan air liur secara alami, mengakibatkan air liur menetes dan tersedak ketika minum; ketika gangguan terjadi pada tungkai, kemampuan berjalan menjadi berkurang. 4. Gangguan postural dan gaya berjalan Ketidakstabilan postural adalah gejala lanjutan dari penyakit Parkinson, sebagian besar terjadi lima tahun setelah timbulnya gejala. Pasien menderita gangguan keseimbangan dan sering jatuh ke depan karena tidak dapat menyesuaikan postur tubuh tepat waktu. Kelainan gaya berjalan ditandai dengan kesulitan untuk memulai saat berjalan, begitu mulai berjalan, tubuh condong ke depan, berat badan bergeser ke depan, langkahnya kecil tetapi semakin lama semakin cepat, dan ketidakmampuan untuk berhenti tepat waktu yang disebut “gaya berjalan panik”.