Sebelas operasi tulang belakang dilakukan minggu ini, termasuk lima serviks dan enam lumbal. Ada lima kasus herniasi lumbal dan satu kasus spondilolistesis lumbal pada operasi tulang belakang lumbal, dan dua pasien dengan herniasi lumbal telah mengalami sindrom cauda equina sebelum masuk, yang berarti bahwa disuria akut dan masalah kencing dan tinja serta retensi urin telah terjadi sebagai akibat dari penundaan berulang kali dalam operasi. Meskipun pasien merasa jauh lebih rileks setelah operasi, dan rasa sakit yang parah pada kaki benar-benar hilang, namun Meskipun pasien merasa jauh lebih rileks dan rasa sakit yang parah pada kaki benar-benar hilang setelah operasi, namun mati rasa pada perineum serta masalah kencing dan feses hanya membaik sebagian, dan pasien tidak dapat merawat dirinya sendiri saat ini. Ai Fuzhi, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Umum Guangzhou, Wilayah Militer Guangzhou Jadi, kapan pasien dengan herniasi lumbal harus menjalani operasi? Herniasi lumbal adalah penyakit umum pertama dalam bedah tulang belakang, dengan insiden klinis yang sangat tinggi, dan pembedahan yang paling umum dalam bedah tulang belakang, diikuti oleh spondilosis serviks. Gejala klinis yang paling umum dari herniasi diskus lumbal: nyeri yang menjalar pada satu sisi tungkai bawah, dengan atau tanpa nyeri pinggang; pemeriksaan fisik: tes mengangkat kaki lurus yang positif; resonansi magnetik lumbal (MR) menunjukkan herniasi lateral posterior diskus pada vertebra lumbal bagian bawah (paling sering terjadi pada L4/5 dan L5/S1), yang menekan akar saraf. Herniasi diskus lumbal umumnya diklasifikasikan ke dalam tiga jenis: menonjol, menonjol, dan prolaps berdasarkan pencitraan. Untuk pasien dengan diskus yang menonjol sederhana, perawatan bedah biasanya tidak diperlukan karena gejala klinis umumnya ringan. Melalui istirahat di tempat tidur secara teratur, fisioterapi dan perawatan gejala lainnya seperti dehidrasi dan pereda nyeri pada fase akut dan latihan fungsional yang benar pada fase stabil, periode penyembuhan yang lama biasanya dapat dicapai, dan banyak pasien tidak memerlukan pembedahan seumur hidup. Untuk pasien dengan herniasi diskus, gejala nyeri klinis pada tungkai atas dan bawah umumnya lebih serius, dan pada permulaan awal, jika herniasi tidak terlalu serius, umumnya dapat distabilkan melalui perawatan konservatif biasa (seperti yang disebutkan di atas), dan apakah akan dioperasi atau tidak di masa depan akan tergantung pada arah perkembangannya di masa depan; jika herniasi serius dan tidak efektif dengan perawatan konservatif, maka harus dilakukan operasi tepat waktu, untuk menghindari penundaan kondisi dan efek yang buruk setelah operasi. . Untuk pasien dengan diskus prolaps, pada dasarnya pembedahan diperlukan karena nukleus pulposus yang prolaps tidak dapat ditarik dengan metode konservatif apa pun, sehingga kompresi akar saraf tidak dapat diatasi, dan umumnya gejala klinis pasien dengan diskus prolaps akut sangat serius dan rasa sakit pada tungkai bawah tidak dapat ditoleransi, sehingga pasien harus menjalani pembedahan pada waktu yang tepat. Untuk herniasi diskus lumbal yang serius, setelah pengobatan konservatif biasa tidak efektif atau pasien prolaps diskus, harus dioperasi sesegera mungkin. Jika operasi ditunda, pemulihan fungsional 100% tidak akan mungkin terjadi jika terjadi masalah berikut: kelemahan dorsofleksi jari kaki, kaki jinjit, atrofi otot pada tungkai bawah, gangguan buang air kecil dan buang air besar (misalnya sindrom cauda equina), dll. Situasi seperti ini tidak jarang terjadi di klinik, yang mungkin terkait dengan ketakutan psikologis pasien akan risiko operasi, dan ketakutan bahwa operasi dapat menyebabkan kelumpuhan pada tungkai bawah, dan banyak faktor lainnya. Namun, setelah berbagai kondisi yang disebutkan di atas terjadi, efek operasi akan terganggu, yang seharusnya dapat pulih sepenuhnya, tetapi setelah munculnya masalah ini, meskipun rasa sakit pada tungkai bawah dapat sepenuhnya hilang setelah operasi, berbagai masalah yang disebutkan di atas akan tersisa sebagian atau bahkan seluruhnya, dan perbaikan gejala akan terbatas, yang akan menimbulkan ketidaknyamanan dalam hidup. Jadi, kapan tepatnya saya harus menjalani perawatan bedah? Nyeri tungkai bawah yang terus-menerus yang masih belum dapat diredakan secara efektif setelah perawatan konservatif biasa. Jangan takut dengan masalah risiko pembedahan. Pembedahan tulang belakang lumbal adalah salah satu prosedur yang paling sederhana di tangan ahli bedah tulang belakang yang berdedikasi dan terampil, dan bagi kami, para ahli bedah tulang belakang, ini adalah prosedur yang dilakukan hampir setiap hari tanpa kerusakan saraf atau kelumpuhan. Jangan menghindar darinya, dan cobalah untuk tidak menundanya hingga semua hal di atas terjadi, atau kerugiannya akan lebih dari sepadan.