Setelah diagnosis kanker esofagus ditegakkan, penyedia layanan kesehatan akan melakukan tes untuk menentukan apakah kanker telah menyebar di dalam kerongkongan atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Prosedur yang digunakan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar di dalam kerongkongan atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh disebut staging. Informasi yang diperoleh dari proses staging menentukan stadium kanker. Penting untuk mengetahui stadium kanker untuk merancang rencana pengobatan. Tes dan prosedur berikut ini dapat digunakan dalam proses pementasan: Ultrasonografi endoskopi (EUS): tes di mana endoskopi dimasukkan ke dalam tubuh – biasanya melalui mulut atau rektum. Untuk skrining kanker esofagus, endoskop dimasukkan melalui mulut. Endoskop adalah instrumen seperti tabung tipis dengan cahaya dan lensa yang memungkinkan pengamatan. Probe di ujung endoskop digunakan untuk memantulkan kembali gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dari jaringan atau organ internal, menciptakan gema. Gema ini membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Biopsi juga dapat dilakukan selama pemeriksaan. Jenis pemeriksaan ini juga dikenal sebagai endoskopi ultrasonografi.
CT scan (CAT scan): Prosedur di mana area internal tubuh (seperti dada, perut, dan panggul) difoto dari sudut yang berbeda untuk membuat serangkaian gambar yang terperinci. Gambar diambil oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Media kontras dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah pasien atau pasien dapat menelannya untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini disebut computed tomography, atau computed tomography atau computed axial tomography.
PET scan (Positron Emission Tomography): Ini adalah metode untuk menemukan sel-sel ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam pembuluh darah. pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan menggambar bagian tubuh yang menggunakan glukosa. Bagian gambar yang lebih terang adalah sel tumor ganas karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal. PET scan dan CT scan dapat dilakukan pada saat yang sama. Ini disebut PET-CT.
MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ini adalah prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio dan komputer untuk memetakan serangkaian detail di dalam tubuh. Prosedur ini disebut Pencitraan Resonansi Magnetik Nuklir (NMRI).
Thoracoscopy: Ini adalah prosedur yang melihat organ dalam dada untuk memeriksa area yang abnormal. Dokter bedah membuat sayatan di antara dua tulang rusuk dan kemudian menusukkan torakoskop ke dalam rongga dada. Torakoskop adalah instrumen seperti tabung tipis dengan cahaya dan kaca penglihatan. Torakoskop juga dapat dilengkapi dengan alat untuk mengambil sampel jaringan atau kelenjar getah bening yang akan dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Pada sebagian kasus, ini dapat digunakan untuk mengangkat bagian esofagus atau paru-paru.
Laparoskopi: Ini adalah prosedur pembedahan yang melihat organ-organ di dalam perut untuk memeriksa adanya kanker. Sayatan kecil (multipel) dibuat di dinding perut dan laparoskop (tabung tipis yang ringan) kemudian dimasukkan ke dalam salah satu sayatan kecil. Alat lain dapat digunakan untuk menjangkau ke dalam rongga perut melalui sayatan yang sama atau sayatan lainnya untuk melakukan operasi seperti mengangkat organ, mengambil sampel jaringan dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker.
Ultrasonografi: Pemeriksaan di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan kembali oleh jaringan atau organ internal tubuh (misalnya, jaringan atau organ leher) dan menghasilkan gema. Gema ini membentuk gambar jaringan tubuh, yang disebut sonogram. Gambar ini bisa dicetak untuk dilihat nanti.
Ada tiga cara di mana sel kanker dapat menyebar ke seluruh tubuh. Sel kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem limfatik dan darah: Jaringan. Sel-sel kanker menyebar dengan tumbuh dari lokasi primer ke area di dekatnya
Sistem limfatik. Sel kanker menyebar dari lokasi primer dengan memasuki sistem limfatik. Menyebar melalui pembuluh limfatik ke bagian tubuh lainnya
Darah. Sel-sel kanker menyebar dari lokasi primer dengan memasuki aliran darah. Menyebar ke bagian tubuh lainnya melalui pembuluh darah.
Sel-sel kanker dapat menyebar dari lokasi primer ke bagian lain tubuh. Ketika sel kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, fenomena ini disebut metastasis. Sel-sel kanker meninggalkan lokasi terjadinya (tumor primer) dan kemudian menyebar melalui sistem limfatik dan darah. Sistem limfatik. Sel-sel kanker memasuki sistem limfatik, menyebar melalui pembuluh limfatik dan kemudian membentuk tumor di tempat lain dalam tubuh (metastasis).
Darah. Sel kanker memasuki aliran darah, menyebar melalui pembuluh darah dan kemudian membentuk tumor di tempat lain dalam tubuh (metastasis)
Metastasis dan tumor primer adalah jenis kanker yang sama. Misalnya, jika kanker esofagus menyebar ke paru-paru, sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel kanker esofagus. Penyakit semacam itu adalah kanker esofagus metastatik, bukan kanker paru-paru. Banyak kematian akibat kanker disebabkan oleh sel kanker yang telah bermetastasis dan menyebar dari tumor primer ke jaringan dan organ lain. Hal ini dikenal sebagai kanker metastatik. Animasi ini menunjukkan bagaimana sel kanker bermetastasis dari tempat pertama kali terbentuk di dalam tubuh ke bagian lain dari tubuh. Penilaian tumor juga digunakan untuk menggambarkan kanker dan merencanakan pengobatan. Tingkatan tumor menggambarkan seperti apa sel kanker yang abnormal terlihat di bawah mikroskop dan seberapa cepat mereka tumbuh dan menyebar. tingkatan 1 sampai 3 digunakan untuk menggambarkan kanker esofagus: tingkatan 1, di mana sel kanker terlihat lebih seperti sel normal di bawah mikroskop, tumbuh dan menyebar lebih lambat daripada sel kanker tingkatan 2 dan 3.
Tingkat 2, di mana sel kanker terlihat lebih seperti sel abnormal di bawah mikroskop dan tumbuh serta menyebar lebih cepat daripada sel kanker tingkat 1.
Tingkat 3, di mana sel kanker terlihat lebih seperti sel abnormal di bawah mikroskop dan tumbuh serta menyebar lebih cepat daripada sel kanker tingkat 1 dan 2.
Tahapan karsinoma sel skuamosa esofagus adalah sebagai berikut: Stadium 0 (hiperplasia yang sangat heterogen) Pada stadium 0, sel kanker telah terbentuk di lapisan dinding esofagus. stadium 0 juga disebut hiperplasia yang sangat heterogen. karsinoma sel skuamosa esofagus stadium 0. Karsinoma sel skuamosa esofagus stadium 0 di mana sel-sel kanker telah terbentuk di lapisan dinding esofagus. Karsinoma sel skuamosa esofagus stadium I dibagi menjadi stadium IA dan IB tergantung pada di mana sel kanker telah menyebar. stadium IA: sel kanker telah menyebar ke lapisan mukosa intrinsik atau lapisan otot mukosa dinding esofagus. Sel kanker adalah grade 1, atau grade yang tidak diketahui. karsinoma sel skuamosa esofagus stadium IA. Kanker telah menyebar ke lapisan mukosa intrinsik dinding esofagus atau ke lapisan otot mukosa. Sel-sel kanker adalah grade 1, atau grade yang tidak diketahui. Di bawah mikroskop, sel kanker tingkat 1 terlihat lebih seperti sel normal dan tumbuh serta menyebar lebih lambat daripada sel kanker tingkat 2 dan 3. stadium IB: Sel kanker telah menyebar.
Ini telah menginvasi lapisan mukosa, lapisan otot mukosa atau lapisan submukosa dinding esofagus. Sel-sel kanker mungkin dari tingkat apa pun, atau dari tingkat yang tidak diketahui; atau
Menyerang lapisan otot intrinsik dinding esofagus. Karsinoma sel skuamosa stadium IB dari esofagus. Kanker telah menyebar ke lapisan mukosa, otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Kanker mungkin dari tingkat apa pun, atau tingkat yang tidak diketahui; atau kanker telah menyebar ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Sel-sel kanker adalah tingkat 1. Di bawah mikroskop, sel kanker tingkat 1 terlihat lebih seperti sel normal dan tumbuh serta menyebar lebih lambat daripada sel kanker tingkat 2 dan 3. Karsinoma sel skuamosa esofagus Stadium II dibagi menjadi Stadium IIA dan Stadium IIB, tergantung di mana sel kanker telah menyebar. Stadium IIA: Sel kanker telah menyebar.
Ini telah menginvasi lapisan otot tebal dinding esofagus. Kanker adalah grade 2 atau 3, atau grade yang tidak diketahui; atau karsinoma sel skuamosa stadium IIA dari esofagus (1). Kanker telah menyebar ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Sel-sel kanker adalah grade 2 atau 3 atau grade yang tidak diketahui. Di bawah mikroskop, sel kanker tingkat 2 dan 3 terlihat abnormal dan tumbuh serta menyebar lebih cepat daripada sel kanker tingkat 1. Invasi lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Tumor terletak di esofagus bagian bawah; atau karsinoma sel skuamosa esofagus stadium IIA (2). Kanker telah menyebar ke lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Tumor terletak di esofagus bagian bawah. Invasi lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Kanker ini termasuk tingkat 1. Tumor terletak di segmen atas atau tengah esofagus. karsinoma sel skuamosa esofagus stadium IIA (3), kanker telah menyebar ke lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Sel-sel kanker adalah tingkat 1. Di bawah mikroskop, sel kanker tingkat 1 terlihat lebih seperti sel normal dan tumbuh serta menyebar lebih lambat daripada sel kanker tingkat 2 dan 3. Tumor terletak di bagian atas atau tengah esofagus. stadium IIB: kanker telah menyebar.
Menyerang lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Sel-sel kanker adalah tingkat 2 atau 3. Tumor terletak di segmen atas atau tengah esofagus; atau karsinoma sel skuamosa stadium IIB dari esofagus (1). Kanker telah menyebar ke lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Kanker ini termasuk tingkat 2 atau 3. Di bawah mikroskop, sel kanker tingkat 2 dan 3 terlihat tidak normal dan tumbuh serta menyebar lebih cepat daripada sel kanker tingkat 1. Tumor terletak di bagian atas atau tengah esofagus. Invasi lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Tingkatan sel kanker tidak diketahui, atau tumor tidak diketahui berada pada lokasi primer di esofagus; atau karsinoma sel skuamosa esofagus stadium IIB (2). Kanker telah menyebar ke lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Tingkatan kanker tidak diketahui, atau tumor tidak diketahui berada di lokasi primer di esofagus. Invasi lapisan mukosa, otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 1 atau 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. karsinoma sel skuamosa esofagus stadium IIB (3). Kanker telah menyebar ke lapisan mukosa, otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 1 atau 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. Karsinoma sel skuamosa esofagus stadium III Stadium III dapat dibagi menjadi stadium IIIA dan stadium IIIB, tergantung di mana sel kanker telah menyebar. stadium IIIA: sel kanker telah menyebar.
Invasi lapisan mukosa, lapisan otot tipis atau lapisan submukosa dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada tiga sampai enam kelenjar getah bening di dekat tumor; atau
Invasi lapisan otot tebal dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 1 atau 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. karsinoma sel skuamosa stadium IIIA dari esofagus. Kanker telah menyebar ke lapisan mukosa, otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Metastasis telah ditemukan pada 3 hingga 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau kanker telah menyebar ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 1 hingga 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. stadium IIIB: Kanker telah menyebar.
Invasi lapisan otot tebal atau lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Metastasis yang ditemukan pada 1 sampai 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau karsinoma sel skuamosa esofagus stadium IIIB (1). Kanker telah menyebar ke lapisan jaringan otot atau jaringan ikat yang tebal pada dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada satu hingga enam kelenjar getah bening di sekitar tumor. Invasi diafragma, vena ganjil, pleura, perikardium, atau peritoneum. Metastasis dapat ditemukan pada 0 – 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. karsinoma sel skuamosa esofagus stadium IIIB (2). Kanker telah menyebar ke (a) diafragma, (b) vena ganjil, (c) pleura, (d) perikardium, atau peritoneum (tidak ditunjukkan). Metastasis ditemukan pada 0 – 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. Karsinoma sel skuamosa esofagus Stadium IV dibagi menjadi IVA dan IVB tergantung pada di mana kanker telah menyebar. stadium IVA: kanker telah menyebar.
Invasi diafragma, vena ganjil, pleura, perikardium, atau peritoneum. Metastasis ditemukan pada 3 sampai 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau karsinoma sel skuamosa stadium IVA pada esofagus (1). Kanker telah menyebar ke (a) diafragma, (b) vena ganjil, (c) pleura, (d) perikardium, atau peritoneum (tidak ditunjukkan). Metastasis ditemukan pada tiga hingga enam kelenjar getah bening di sekitar tumor. Invasi struktur di dekatnya, seperti aorta, saluran napas atau tulang belakang. Metastasis yang ditemukan pada 0 sampai 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau karsinoma sel skuamosa esofagus stadium IVA (2). Kanker telah menyebar ke struktur di dekatnya, seperti saluran napas, aorta atau tulang belakang. Metastasis ditemukan pada 0 hingga 6 kelenjar getah bening di sekitar tumor. Tujuh atau lebih kelenjar getah bening di dekat tumor telah tercapai. karsinoma sel skuamosa stadium IVA dari esofagus(3). Kanker telah menyebar ke 7 atau lebih kelenjar getah bening di dekat tumor. stadium IVB: Kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti hati atau paru-paru. karsinoma sel skuamosa esofagus stadium IVB. Kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya, seperti hati atau paru-paru. Berikut ini adalah tahapan adenokarsinoma esofagus: Stadium 0 (hiperplasia yang sangat heterogen) Pada stadium 0, sel kanker telah terbentuk di lapisan dinding esofagus. stadium 0 juga disebut hiperplasia heterogen tingkat tinggi. adenokarsinoma esofagus stadium 0. Sel-sel kanker telah terbentuk di lapisan dinding esofagus. Adenokarsinoma esofagus stadium I dapat dibagi menjadi stadium IA, stadium IB dan stadium IC, tergantung di mana sel kanker telah menyebar. stadium IA: Tumor telah menyebar ke lapisan mukosa atau lapisan otot tipis dinding esofagus. Sel kanker adalah grade 1, atau grade yang tidak diketahui. adenokarsinoma esofagus stadium IA. Kanker telah menyebar ke lapisan mukosa atau lapisan otot tipis dinding esofagus. Sel-sel kanker adalah grade 1, atau grade yang tidak diketahui. Di bawah mikroskop, sel kanker tingkat 1 terlihat lebih seperti sel normal dan tumbuh serta menyebar lebih lambat daripada sel kanker tingkat 2 dan 3. stadium IB: Sel kanker telah menyebar.
Menyerang lapisan mukosa, lapisan otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Kankernya adalah tingkat 2; atau
Menyerang lapisan submukosa dinding esofagus. Adenokarsinoma esofagus stadium IB. Kanker telah menyebar ke lapisan mukosa atau lapisan otot tipis dinding esofagus. Sel-sel kanker adalah tingkat 2. Di bawah mikroskop, sel kanker grade 2 terlihat abnormal dan tumbuh serta menyebar lebih cepat daripada sel kanker grade 1; atau sel kanker telah menyebar ke lapisan submukosa dinding esofagus. Kanker adalah grade 1 atau 2, atau grade tidak diketahui. stadium IC: Kanker telah menyebar.
Menyerang lapisan mukosa, lapisan otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Kankernya adalah tingkat 3; atau
Menyerang lapisan otot tebal dinding esofagus. Kanker adalah grade 1 atau 2. adenokarsinoma esofagus stadium IC. Kanker telah menyebar ke lapisan mukosa, otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Sel-sel kanker adalah tingkat 3. Di bawah mikroskop, sel kanker stadium 3 terlihat abnormal dan tumbuh serta menyebar lebih cepat daripada sel kanker stadium 1 dan 2; atau sel kanker telah menyebar ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Kankernya adalah grade 1 atau grade 2. Adenokarsinoma esofagus stadium II: Stadium II dapat dibagi menjadi stadium IIA dan stadium IIB, tergantung di mana kanker telah menyebar. stadium IIA: kanker telah menyebar ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Sel kanker adalah grade 3, atau grade yang tidak diketahui. adenokarsinoma esofagus stadium IIA. Kanker telah menyebar ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Sel-sel kanker adalah grade 3, atau grade yang tidak diketahui. Di bawah mikroskop, sel kanker tingkat 3 terlihat abnormal dan tumbuh serta menyebar lebih cepat daripada sel kanker tingkat 1 dan 2. stadium IIB: Sel kanker telah menyebar
menyerang lapisan jaringan ikat dinding esofagus; atau
menyerang lapisan mukosa, otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 1 atau 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. adenokarsinoma esofagus stadium IIB. Kanker telah menyebar ke lapisan jaringan ikat dinding esofagus; atau Kanker telah menyebar ke lapisan mukosa, otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada satu atau dua kelenjar getah bening di dekat tumor. Adenokarsinoma esofagus stadium III: Stadium III dapat dibagi menjadi stadium IIIA dan stadium IIIB, tergantung di mana kanker telah menyebar. stadium IIIA: kanker telah menyebar.
Invasi lapisan mukosa, lapisan otot tipis atau lapisan submukosa dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 3 sampai 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau
Invasi lapisan otot tebal dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 1 atau 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. adenokarsinoma esofagus stadium IIIA. Kanker telah menyebar ke lapisan mukosa, otot tipis atau submukosa dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 3 hingga 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau kanker telah menyebar ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 1 hingga 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. stadium IIIB: Kanker telah menyebar.
Invasi lapisan otot tebal dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 3 sampai 6 kelenjar getah bening di sekitar tumor; atau
Invasi lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Metastasis yang ditemukan pada 1 sampai 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau adenokarsinoma esofagus stadium IIIB (1). Kanker telah menyebar ke lapisan otot tebal dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 3 hingga 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau kanker telah menyebar ke lapisan jaringan ikat dinding esofagus. Metastasis ditemukan pada 1 hingga 6 kelenjar getah bening di dekat tumor. Invasi diafragma, vena ganjil, pleura, perikardium atau peritoneum. Metastasis ditemukan pada 0 – 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. adenokarsinoma esofagus stadium IIIB (2). Kanker telah menyebar ke (a) diafragma, (b) vena ganjil, (c) pleura, (d) perikardium atau peritoneum (tidak ditunjukkan). Metastasis ditemukan pada 0 – 2 kelenjar getah bening di dekat tumor. Adenokarsinoma esofagus stadium IV: Stadium IV dapat dibagi menjadi IVA dan IVB tergantung pada di mana kanker telah menyebar. stadium IVA: Kanker telah menyebar.
Invasi diafragma, vena ganjil, pleura, perikardium atau peritoneum. Metastasis ditemukan pada 3 sampai 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau adenokarsinoma esofagus stadium IVA (1). Tumor telah menyebar ke (a) diafragma, (b) vena ganjil, (c) pleura, (d) perikardium atau peritoneum (tidak ditunjukkan). Metastasis ditemukan pada tiga hingga enam kelenjar getah bening di sekitar tumor. Invasi struktur di dekatnya, seperti aorta, saluran napas atau tulang belakang. Metastasis yang ditemukan pada 0 – 6 kelenjar getah bening di dekat tumor; atau Adenokarsinoma esofagus stadium IVA (2). Kanker telah menyebar ke struktur di dekatnya, seperti saluran napas, aorta atau tulang belakang. Metastasis ditemukan pada 0 – 6 kelenjar getah bening di sekitar tumor. 7 atau lebih kelenjar getah bening di dekat tumor telah tercapai. adenokarsinoma esofagus stadium IVA (3). Kanker telah menyebar ke 7 atau lebih kelenjar getah bening di dekat tumor. stadium IVB: Kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti hati atau paru-paru. adenokarsinoma esofagus stadium IVB. Kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya, seperti hati atau paru-paru.